原创 杨阳
塞翁失马
焉知非福
大家好。
最近是「全国肿瘤防治宣传周」，各路医生都铆足了劲，宣传这个瘤那个癌的，搞得大家都有点怕怕的。
不仅对老婆一无所知，就连看爱情动作片里那些刺激的镜头，心里也没有任何波澜。
【瘤子 上面长个瘤子 怎么下面不行了】
但是他的生活习惯一直很健康，不抽烟不喝酒，也不胖。
那么要解决张大汉的问题，第一步我们就是要找原因：他为啥会这样呢？
于是羊医取了他的血，测了五种性激素。
结果是什么？你们可以猜一下。
好了，答案很快就揭晓了:
首先雄激素低是肯定的，这也是导致他性欲减退的直接原因。
但他的问题不仅限于此:不仅雄激素低，其他三种激素，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素也低。
不要觉得奇怪，男的也有卵泡刺激素、黄体生成素和雌激素。其实这些只是激素的名字，就像女的也有雄激素一样
只有一种激素，到达天空，超过正常上限10倍以上。
那就是泌乳素。
看到这个结果，我立马让他去脑外科做了头部磁共振成像。
结果出来就是这样的：
他的脑垂体上有一个小肿瘤。
正是由于这个肿瘤在大量分泌泌乳素，从而抑制了其他激素的分泌，所以才导致包括睾酮在内的各项激素水平都很低。
02
事实上，这样的情况并不罕见。
成人垂体腺瘤的发病率为1/865~1/2688。
也就是说，一列高铁的乘客里差不多就有一个垂体瘤患者。
其中近一半是分泌催乳素的垂体瘤。
长了这种瘤子，症状可能有很多种。但对于成年男性来讲，有很大一部分首先就会出现性欲减退和勃起功能障碍。
然后，一个好大汉突然失去了欲望，欲擒故纵。
那如何解决这个问题呢？
一般情况下先是用药控制，看看能否降低泌乳素。如果可以，就先吃一段时间，然后慢慢减量。
如果你不能控制你的药物，你可能不得不做手术。
倒不用把脑袋整个打开，只要瘤子不太大，现在只需要从鼻子进去就可以切除了。
正常情况下，只要切割足够干净，催乳素水平就会明显下降，性欲和勃起功能也会恢复。
这也算是塞翁失马焉知非福了。因为如果没有及时发现，任凭瘤子继续长大，到时候出问题的就不只是勃起和性欲这方面了。
03
还没完。
不要以为这个分泌催乳素的垂体瘤只影响男性，也影响女性。
而且女性的发病率还比男性要高得多。
如果女性得了分泌型垂体肿瘤，会导致月经失调、乳汁外漏、性欲减退、不孕不育。
这也是为什么我们也要给不孕女性查激素六项的原因。
当然，女性朋友如果有以上症状，一定要赶紧检查性激素。
划重点的
分隔线
所以：
如果你最近突然性欲减退或勃起困难，你需要保持警惕
? 可以来找羊医生，查一下性激素水平，说不定会有意外的发现
所有不孕妇女都应该记得检查性激素
羊医生助你性福，助你好孕。
比心~
参考文献:
1.Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA.2017;317:516–524.
2.周，马，赵敏，等。男性垂体腺瘤患者性功能障碍的危险因素及预后:一项多变量分析。亚洲J Androl。2018;20:43–49.
特别感谢仁济医院神经外科
郭烈美博士
提供科学审核和MRI图片
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编辑 | 杨阳 图片 | 来源于网络
我是阳阳，生殖男科医生
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