淹溺 淹溺的正确处理( 二 )


医疗
概观
当患者出现呛咳、头痛或视物模糊、胸痛、呼吸困难、四肢无力等症状时。,他们应该立即就医。随着病情的加重,出现意识障碍、水肿、皮肤苍白、呼吸衰竭、心脏骤停等症状。会出现。拨打120急救电话或立即就医。
医疗适应证
1.呛咳、呼吸急促、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、四肢酸软。
2.口鼻有血性分泌物,昏迷,浅呼吸或呼吸心跳停止。
3.口渴、发冷、发烧、头痛、喷射性呕吐、全身出血和休克。
参观部门
呼吸内科急诊科
医生询问了病情
1.你淹死了多久?有什么急救措施吗?
2.溺水发生在哪里?当时是什么情况?
3.有什么基础疾病吗?
4.除了溺水还有其他伤害吗?
5.平时有吃药吗?
需要进行的检查
检验费
主要指血尿检查:重症患者实验室监测指标异常,诊断属于弥漫性血管内凝血
其他检查
心电图检查:窦性心动过速、非特异性ST段和T波改变多见。当发生室性心律失常或完全性心脏传导阻滞时,表明病情严重。
动脉血气分析显示低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒,可合并代谢性酸中毒。
胸部X线检查:肺不张或肺水肿。典型的肺水肿表现为斑块浸润。住院12-24小时后,吸收改善或发展恶化。20%的病例胸片无异常。
诊断标准
由于溺水者体内缺氧,症状为面部肿胀、发绀、双眼有血、口、鼻腔、气管有血泡、四肢冰冷、躁动或昏迷,可伴有抽搐。呼吸频率不规则。双肺有弥漫性湿罗音。心音微弱或心律不齐。在严重情况下,呼吸和心跳可能会停止。胃积水引起胃胀的患者可见上腹胀。
歧视性判决
本病可根据临床症状和病史进行诊断,无需辨证。
处理
概观
溺水后要及时采取应急措施,送医院观察,出院随访。目前主要的治疗方法是药物治疗。
治疗周期
治疗以药物治疗为主,需要急救、心肺复苏、进一步住院治疗观察、出院后随访。
外科疗法
一般以药物治疗为主,必要时视病情而定。
药物治疗
1.抗生素:不同级别的抗生素,如头孢曲松、头孢哌酮、他唑巴坦等,用于不同程度肺部感染的患者。
2.糖皮质激素:有脑水肿、肺水肿、溶血者均可使用,以甲基强的松龙为主。
3.利尿剂:急性肾功能衰竭患者可使用20%甘露醇和速尿。
4.呼吸兴奋剂:用于呼吸抑制时,如尼可刹米。
【淹溺 淹溺的正确处理】5.强心苷:发生心力衰竭时需要使用葡萄糖苷C或地高辛。
6.3%高渗盐水:主要针对淡水溺水患者,5%葡萄糖或低分子右旋糖酐:对于海水溺水患者,均给予静脉滴注。
其他治疗
1.吸氧:吸入高浓度氧气或高压氧治疗。有条件的可以给予使用人工呼吸机。
2.再加热:对于体温过低的患者,可根据病情给予体外或体内复温措施。
预后
概观
如果患者不接受正规治疗,会出现呼吸困难、器官衰竭、心脏骤停等并发症,甚至危及患者生命。
能治好吗
经过正规治疗,大部分患者可以治愈,正常生活质量得到保障。
随访和回访
根据不同的治疗方法、用药方式和疾病的严重程度,呼吸内科和心内科门诊随访,遵医嘱检查和复查疾病。
饮食调节
概观
注意饮食和营养,循序渐进。患者治疗后1-2天需要流质饮食,逐渐好转后需要改为半流质饮食。如果没有其他不适,他们可以在3天后恢复正常饮食。
饮食应该避免
多吃富含高蛋白、维生素和热量的食物,如鸡蛋、豆类、瘦肉、猕猴桃等。,限制动物内脏、油炸、烧烤和油腻食物的摄入,并主要吃清淡食物。

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