张景岳 浙江省名中医沈钦荣:张景岳治疫经验

以下文章来源于浙江省名中医沈钦荣工作室 ,作者沈钦荣
【张景岳 浙江省名中医沈钦荣:张景岳治疫经验】浙江省名中医申钦荣工作室
中医药科普宣传。沈钦荣,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学硕导,浙江省中医药重点学科骨伤科学术带头人,绍兴市中医药学会会长,绍兴市中医院主任中医师。
是明代名医,岳医学的领军人物,无论是理论上还是临床上都很有建树。他是文步派的代表人物,其治疗流行病的经验也充分体现了文步思想,现简述如下。
三大原则
景岳认为瘟疫是传染性伤寒,他首先确立了治疗瘟疫的三个原则:第一,病要快治。景岳认为,流行性病原体导致疾病。“一人不愈,亲者日得其气,气自鼻传。所以病很轻微,早晚治疗也很重要。”。因此,如果你做汤,你不能避免早上晚上。如果你觉得不舒服,你应该尽快治疗,这样会更容易痊愈。第二,法律昂贵且灵活。景岳认为瘟疫“可见疾病多异常,难以坚持,但因机智而知其重要耳”。第三,汗法有六要素五禁忌。《经岳》将治疫之法归纳为六法:发汗、补、温、清、吐、降,其中以发汗法最为重要,因为“伤寒愈多,无一人不从汗中除之,故虽有六法,汗则统之”。汗法的六大要义是:汗为液化,由阳而生,由阴而生。皮紧了营不好,不用辛三,傅玄开不了汗。火若邪,内焦,血若枯,不清凉,殷琦不养,汗不出。再者,阴邪锁,阳不达,温心不用,凝不开,汗不出。而且如果营地和守卫不足,会有根本性的内耗,不会充满血气,汗也不会出来。而且如果邪在焦点,遮阳路分开,没有呕吐物,那么晴空不升,汗不出。第五个也是。邪若入阳明,胃气凝滞,不下则浊气犯难,汗出不来。这些人都是服汗之道,也就是所谓的六要领。汗法的五大禁忌是:一是热在表;二是生命力弱;第三,固恶是内在的;四是中间不足较弱;第五,疾病不是阳明的固邪。景曰:“若能知六要,避五忌,则伤寒之治也。假热辣的人多,真的人少,可以多疑,但有过人见解的人不行。”。
治疫六法
01
汗散法分四法
平三法适应症:外感、内寒热、元气不足者。代表创始人柴胡饮,此外,如沈诗汤、参苏饮,可随意使用;如果你在四季都感觉到瘟疫,而且你的身体疼痛、发烧和冒烟,你应该用毒粉或方静毒粉治疗。温散法主治:外感寒邪过盛,内无热证,元气不亏,气清者。代表二柴湖饮料,麻桂饮料是最好的,如果它是寒冷和肤浅的。此外,还可以随意使用,如五加散、麻黄汤、生三子等。凉三法主治:外热内盛,脉象阳,烦渴喜寒,生命力强。代表方毅柴胡饮。内热外热,或热泻者,宜与柴芩同煎;内热外热,有皮疹者,宜煎服柴葛。补益散结药主治:感邪、卫气不足者。若寒邪在营,肝脾血少,邪热不退,宜饮三柴胡或桂柴。若寒邪处于守势,脾肺气虚,表邪不可理喻,则四柴虎阴宜。脾胃气血不足,邪热不解者,宜饮五柴胡。若邪为半表半里,寒热来来往往,但气微虚者,宜用小柴胡汤。若温、热、渴,津液枯竭,因阴虚而不能发汗,则葛饮之。若寒邪深入,但阴亏于杨琪,或背部恶寒,则难以祛除,须以阴煎服。如果中气弱寒,身热恶寒,或大便漏,但表邪不能解,则须在大温中间饮。
02
补虚法分为补平法和补阴法
景岳认为“伤寒偏打下虚人。且今人虚弱者多,强实者少,设遇挟虚伤寒,而不知速救根本,则百无一生”。景岳的经验是凡用补之法,但察其胸膈何如,若胸腹多滞者,未可补;年壮气实者未可补;若气本不实,而胸腹无滞,则人参、熟地之类放胆用之。平补法适应症:气血俱虚而邪不能解者。代表方五福饮为主,而随证加减用之。阴法适应症:伤寒精血索弱,或阴中阳气不足,脉细弱而恶寒者,必须大助真阴,则阳从阴出,而表邪自可速解。代表方理阴煎加柴胡、麻黄之类。若阴虚发热,面赤口渴,烦躁,脉浮洪无力者,宜六味地黄汤大剂与之。景岳还告诫说,攻法见效速,补法见效缓,要有定力;对虚久畏药者,只宜独参汤,或浓或淡,或冷或热,随其所好,时时代茶与之,连日勿间,使其营气渐复,则邪气渐退,大有回生之妙;若药后察其脉,弱者渐强,小者渐大,弦者渐滑,紧者渐缓,则大汗将通,吉期近矣。

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