大同市四医院为一例胸椎结核患者成功实施手术
黄河新闻网大同讯（采访人员吴星）近日 ， 大同市第四人民医院骨结核外科成功实行一例胸骨7、8椎体结核病灶清除术+脊髓减压术+椎间植骨融合+后路胸椎内固定术 。为患者解除了病痛 ， 目前患者已康复出院 。此手术标志着大同市四医院骨结核外科高难度脊柱手术水平又上一个新台阶 。
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患者男 ， 66岁 ， 2个月前无明显诱因背部出现6*7CM包块 ， 背部疼痛、脊柱外凸畸形 ， 患者行走困难 ， 双下肢无力 ， 伴有潮热、盗汗、消瘦、食欲不振等 。在外院检查确诊为胸椎结核后随即转到大同市四医院骨结核科住院治疗 ， 入院后诊断为胸7、8椎体结核伴左胸背部寒性脓肿 。骨科主任朱辉同主管医生路阳及科室治疗小组医生认真细致分析病情 ， 认为患者胸椎结核病情发展较快 ， 胸椎骨侵蚀严重 ， 脊柱稳定性差 ， 随时有压缩性骨折致压迫脊髓导致瘫痪的严重后果 ， 应该尽快手术 。（保障脊髓功能· ， 彻底清除病灶 ， 解除脊髓压迫 ， 矫正脊柱畸形 ， 重建脊柱稳定性） 。考虑患者伴有糖尿病、肺结核等基础疾病 ， 手术风险与麻醉风险较高 ， 糖尿病影响术后切口愈合等 。另外手术本身：（胸椎病变与其毗邻解剖关系复杂 ， 胸椎椎体位置深 ， 前面是大血管等重要组织 ， 后面是脊髓 ， 椎体显露困难 ， 且胸腔、纵隔、脊髓均为险要组织 ， 手术中极易造成大血管破裂出现大出血和脊髓损伤甚至导致瘫痪） 。手术风险和难度都很大 ， 科主任朱辉果敢担当 ， 带领治疗小组医生与与麻醉科等科室进行多学科会诊 ， 术前制定了完善的预案 ， 针对病原学（结核耐药加药敏实验）给予患者系统敏感抗结核药物治疗和调整控制血糖及营养支持等为手术创造有利条件 ， 最终为患者成功实施了手术 。术后患者恢复良好 。
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通过精心的治疗与护理 ， 患者顺利出院 ， 出院时背部疼痛明显改善 ， 双下肢无力感好转 ， 脊柱畸形矫正 。通过术后复查相关影像学显示手术成功、效果理想 。此次手术的成功不仅是对患者病痛的去除 ， 提升患者的生活质量 ， 更大意义在于为患者重新开启了新的生命体验 。家属为了表达感意 ， 特意送来了锦旗感谢医护 ， 感激之情无以言表！ [编辑：赵虹宇]
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【大同市四医院为一例胸椎结核患者成功实施手术】
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来源：黄河新闻网
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