烧心、反酸？或是胃食管反流作怪？教你6个手段，来明确诊断
【烧心、反酸？或是胃食管反流作怪？教你6个手段，来明确诊断】胃食管反流病也就是胃和十二指肠内容物反流进入食管 ， 从而引起烧心感 ， 同时也会损害食管、咽喉和气道等多个部位 。其主要症状是烧心反酸、吞咽疼痛、吞咽困难和胸骨后不适以及咳嗽等 ， 一旦怀疑胃食管反流病 ， 还需进一步去医院做相关检查来明确诊断 。
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胃食管反流病需做哪些检查来明确诊断？
1、24小时酸碱值监测
24小时食管酸碱值监测是诊断此类疾病的金标准 ， 敏感性和特异性良好 ， 也能重复做 。通过酸碱值监测能评价症状和反流之间的关系 ， 特别是内镜检查发现没有食管炎 ， 不过有胃食管反流典型症状和可疑症状时 ， 通过24小时酸碱值检测来明确诊断 。
2、食管抗阻检测
食管抗阻检测用于监测第1次诊断难治性的胃食管反流病 ， 相对来说检出率较高 。除了诊断食管外症状如慢性咳嗽和反流性喉炎 ， 也能了解其病因 ， 明确治疗失败的因素 ， 然后制定合适的治疗方案 ， 如抗反流手术或调整用药 ， 从而提高治疗疗效 。
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3、内镜检查
通过内镜能清晰看到食管内膜情况 ， 能快速判断食管黏膜受损程度和并发症 ， 同时也能评估疗效和预后 ， 所以常常用内镜检查来明确反流所引起的食管损伤类型 ， 内镜加活检能了解病情严重程度 。
4、食管测压
虽然食管测压不能直接反映出反流 ， 不过能了解下食管括约肌以及食管体在安静状态下和吞咽后的动力情况 。正常情况下食管下端压力约1.33~2.67 ， 若不足1.33 ， 又或是非吞咽下频繁出现食管下括约肌松弛 ， 应高度怀疑胃食管反流 。
5、核素胃食管反流测定
放射性核素现象属于非侵入性检查 ， 能测定胃部以上 ， 判断有没有胃食管反流；通过核素现象也能评估反流发作次数定量 ， 计算放射性百分比 ， 根据特殊示踪剂来了解胆汁反流情况 。不过反流症状间歇性发作 ， 短时间内扫描不能了解全面的反流情况 ， 这样会限制胃食管闪烁扫描检查价值 。
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6、PPI试验
有烧心或反酸等反流症状时 ， 怀疑是胃食管反流的患者 ， 不妨采取PPI试验检查 。此检查手段有较高的实用性 ， 敏感性比较高 。
温馨提示
怀疑是胃食管反流时 ， 还需及早去医院做以上检查来明确诊断 ， 积极配合医生治疗减轻对身体带来的伤害 。肥胖或超重可加大腹压 ， 促进反流 ， 因此避免摄入可促进反流的食物 ， 与此同时应积极减轻体重 。
采取少量多餐原则 ， 睡觉前4个小时内不能吃任何食物 ， 这样才能保证晚间胃内容物和胃压降到最低 ， 某些情况下应把床头抬高10厘米左右 ， 这样能利用重力清除食管中的有害物质 。不能长时间做可增加腹压的各种动作和姿势 ， 包括用力排大便、穿紧身的衣服等；必须戒烟戒酒 ， 少喝浓茶、浓咖啡以及巧克力等 ， 必要时还需严格按照医嘱服用药物 。
来源：家庭医生在线
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