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专家为您解答关于麻醉的疑问

专家为您解答关于麻醉的疑问
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手术过程中 ， 麻醉医生全程监测患者的生命体征 。
近日 ， 一名小学老师因全麻后药劲儿没过就讲课上了热搜 ， 引起了网友对于麻醉的关注 。“前段时间行无痛肠镜全麻后 ， 不知道为什么 ， 清醒过程中 ， 我嚎啕大哭 ， 谁也拦不住 。”
麻醉后胡言乱语究竟是什么情况？全麻会不会影响智力？带着疑问 ， 采访人员来到襄阳市第一人民医院麻醉科 ， 请该科主任罗辉宇就麻醉的相关问题进行解答 。
麻醉后胡言乱语是正常现象
全麻 ， 即全身麻醉 ， 是指麻醉药经呼吸道吸入、经静脉或肌肉注射进入体内 ， 产生中枢神经系统的暂时抑制 ， 从而达到镇静、镇痛、肌松的状态 ， 让患者在“沉睡”中接受手术 ， 并安全地苏醒 。
罗辉宇表示 ， 麻醉分为局部麻醉和全身麻醉 。根据患者的情况 ， 麻醉医生会选择不同的麻醉形式 。
患者在麻醉后的苏醒阶段 ， 意识还未完全清醒 ， 此时胡言乱语是一种正常现象 。
罗辉宇说 ， 第一 ， 这和麻醉药物对神经的抑制有关 。患者在苏醒的过程中 ， 各个方面的恢复是不同步的 。首先是意识的恢复；其次是记忆力的恢复；再次是一些保护性反射的恢复；最后是语言功能的恢复 。当语言功能还没有完全恢复时 ， 人可能会说一些奇怪的话 。
第二 ， 胡言乱语还和麻醉药物的特性有关 。不同手术采用的麻醉药物也不相同 ， 临床上 ， 接受无痛胃、肠镜手术的患者更容易在苏醒期出现胡言乱语的现象 。
第三 ， 个体的差异会造成苏醒时间的不同和苏醒期反应的不同 。比如 ， 使用同一剂量的同一种麻醉药物 ， 大部分人术后会安静地醒来 ， 但有一些人会在苏醒期出现兴奋 ， 甚至胡言乱语 。
“患者大可不必担心 ， 麻醉作用是暂时的、可逆的 ， 待麻醉药物完成代谢后 ， 所有症状会自行消失 。”罗辉宇说 。
没有证据证明全麻会影响智力
全麻后智力是否会受影响 ， 也是不少人对于全麻的疑问 。有不少宝妈因担心全麻影响智力 ， 一再拖延孩子的手术时间 。
“其实 ， 这种担心没必要 。”罗辉宇说 ， 截至目前 ， 没有任何证据证明全麻会对智力产生影响 。现代麻醉药物是非常安全、可控、高效的药物 ， 只要由有资质的麻醉医生使用 ， 对患者就是安全的 ， 对人体不会产生不良影响 。手术过程中 ， 麻醉医生会全程监测患者的生命体征 ， 保护患者的生命安全 。
有些家长反映 ， 孩子在全麻术后的几天好像变迟钝了 。
罗辉宇解释 ， 这可能是因手术创伤、应激反应等 ， 而出现不同程度的失眠和短时间的记忆力减退 ， 并不代表智力下降 ， 更不会长时间影响孩子的智力发育 ， “术后 ， 孩子的恢复需要一个过程 ， 家长不必过分担心 。”
当然 ， 也存在一些特殊情况 ， 全麻可能对孩子的神经系统发育产生影响 。
罗辉宇找到了美国FDA的一项研究 ， 该研究提示麻醉要注意三个“3” ， 即小儿3岁以上 ， 一次麻醉时间不超过3个小时 ， 短时间内不连续进行3次麻醉 。在规范的麻醉操作（术中充分镇痛镇静 ， 保持充分的氧供）下 ， 未发现全麻药及全麻影响患儿的神经系统和智力发育 。“所以 ， 家长不要因为过分担心全麻而延误孩子手术的最佳时机 。”罗辉宇说 ， 相反 ， 孩子很难控制自己的身体和情绪 ， 如果不采取全麻 ， 只采取局部麻醉或不麻醉 ， 孩子很可能因为恐惧和疼痛而造成更大的心理阴影 ， 这种伤害可能会持续很多年 。

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