心律不齐,究竟是什么原因?医生详细解答

几乎每天都有人问:王医生 , 我心律不齐 , 吃点什么药?
面对这样的问题 , 我无法几句话就能回答清楚 , 属于所以不得不写篇科普文章 , 给大家讲明白!
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“心律”是什么
心律是指心脏跳动的节律或节奏 , 或简单地说就是评价心脏跳动得整齐不整齐 。
正常的心律叫窦性心律 , 很多朋友做一份心电图 , 上面写着窦性心律 , 很是担心 , 不知道咋回事 , 其实窦性心律简单理解就是正常心律 。
我们的心脏有个启动点叫窦房结 , 这个点能指挥心脏跳动 , 从这个指挥点发出的命令 , 引起的心脏跳动就叫窦性心律 , 属于正常心律 。
如果不是窦房结给出的命令 , 那么引起的心脏跳动就不是窦性心律 , 如果不是窦性心律 , 那么都可以看作是不正常的心律 , 或都可能是心脏病 。
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【心律不齐,究竟是什么原因?医生详细解答】“心率”是什么
大家平时更熟悉的就是心率 , 这两个词发音一样 , 但意思不一样 。
心率是心脏跳动的频率 , 也就是心脏一分钟跳动的次数 , 比如我们休息是心率70 次/分 , 运动后心率120次/分 , 睡梦中40次/分 。
健康的人 , 安静休息的时候 , 只要心率不低于50次/分 , 就可以认为是正常范围 。
有心脏病的患者 , 比如冠心病、心绞痛、心衰、心肌梗死等心脏病 , 一般要求安静休息的时候 , 心率在55次/分左右 。
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心律不齐就是心脏病?
心律不齐 , 我们先要看看是不是窦性心律不齐 , 如果不是窦性心律不齐 , 那么是不是房颤 , 是不是早搏 , 什么样的早搏 , 是不是室性心律等等问题都得明确 , 才知道如何治疗 。而不能简单回答心律不齐吃什么药 。
如果是窦性心律不齐 , 那么还得看看有没有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病 , 如果什么心脏结构性疾病都没有 , 只是单纯的窦性心律不齐 , 那么这不叫心脏病 , 很多年轻人或小孩子都可能出现窦性心律不齐 , 无需担心 。
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心律齐不代表没有心脏病
很多人以为心律整齐就没有心脏病 , 这是错误的 。
心脏分为电路系统(心脏跳动) , 水路系统(心脏血管) , 门窗(心脏瓣膜) , 墙壁(心脏肌肉) 。
心律整齐 , 只是心脏电路系统的一个表达 。并不能代表心脏电路系统是正常的 , 比如常见的心律失常:室上速、室速、房扑、房室传导阻滞等心脏跳动 , 肯定是心脏病 , 而且有的需要手术 , 有的还有生命危险 。这时候心律是整齐的 , 但不代表没有心脏病 。
有人说了 , 那是因为上面的这些心律失常不是窦性心律 , 那是不是窦性心律整齐 , 就能证明没有心脏病了?
当然也不能!
比如我们熟悉的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、心衰、风湿性心脏病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、各种心肌病 。这些明确的心脏病的心律都可能是窦性心律 , 可是这些心脏病都是明确甚至严重的心脏病!

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