做了两次磨玻璃肺结节手术还是漏诊15mm结节，要做第三次手术吗？
又是一例漏诊案例 ， 这次漏诊的是三个结节 ， 最大的已经达到15mm ， 当地医院称当时磨玻璃太淡所以未能检测到 。熟悉我的人都知道 ， 我一向坚持一网打尽 ， 像这样第一次叶切 ， 再加一次楔切 ， 第三次再做手术对患者的肺是非常不友好的 ， 对手术医生的技术也会要求更高 。
看了这位患者家属提供的报告 ， 我的判断是 ， 不建议用靶向药 ， 做消融或者手术联合消融也都可以 。
【做了两次磨玻璃肺结节手术还是漏诊15mm结节，要做第三次手术吗？】以下转自患者家属咨询：
戴主任您好 ， 我妈妈做过两次磨玻璃结节手术 ， 分别是左上肺叶切和右上肺楔形切除 。左上肺为12mm腺泡型肺腺癌（2020年9月底手术）右上肺为9mm贴壁型肺腺癌（2021年5月手术） 。
手术后未做治疗 ， 但是三个月复查又发现有三个新发的磨玻璃 ， 而且最大的有15mm 。后来去手术医院确认这个新发的结节是术前漏诊的 。目前医生给出的方案是：奥希替尼靶向治疗 。我这边一直觉得即使我妈妈还有一个15mm的磨玻璃结节 ， 但仍然属于早期 ， 靶向治疗适应吗？还有没有其他好的办法 ， 是不是还有手术和消融的可能性 ， 主任您是权威 ， 想听听您的意见 。希望您能给我们带来一线希望 ， 一个与母亲相依为命的女儿内心的最大的期盼 。
我的回复：
靶向药总体来说副作用还是比较大 ， 而且对多发磨玻璃结节效果不确切 ， 很有可能就是不同的驱动基因 。不推荐使用 。
漏诊的这三个结节中 ， 两个小的目前没有危险 ， 估计10年内不会有任何威胁 。
中叶15mm的 ， 介于原位后期 ， 还相对安全 可以不着急处理 ， 也威胁不了生命 。也可以消融 ， 效果也不错 。手术联合消融 ， 目前来看是对付多发磨玻璃结节一个比较好的手段 。
文章图片
文章图片
文章图片
文章图片
来源：肺磨玻璃结节科普
推荐阅读
- 12.2版本中部分刺客的削弱做了详细的解读，看看其他英雄吧
- 《知否》中，王若弗嫁到盛家后，做了什么事？
- 老公对待外人很好，但唯独喜欢折磨老婆，是什么心理？
- 吃香肠吃出异物，男子拉了两次肚子
- 梦幻西游手游109级不磨武器配置技巧
- 光遇：国际服一天两次复刻？土先祖和排箫返场，玩家高兴坏了！
- 钢珠射穿男子左眼后进入颅内，左右游走后癫痫发作，两次手术后，医生为其取出钢珠
- 【崔字牌小磨香油】“芝麻大的事儿”专研六百年
- 英雄联盟：theshy：还在磨合中吧，能给粉丝推荐几个好上单
- 打力劈华山做准备，玩家做了个重要决定：继续打书，别无选择