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治愈顽固哮喘用了这些方子

小编导读
哮喘是呼吸系统疾病的常见病、多发病 ， 冬季易多发 。现在正处于该病的多发时节 ， 不少患者因该病的发作而影响了工作、学习 ， 造成了许多不便 。治疗本病应该如何抓要点、选方药呢？让我们从沈桂祥老师的这则医案中学习一下吧 。
唐某 ， 女 ， 21岁 。2000年10月11日初诊 。
哮喘因感而发6～7年 ， 每年9～10月份尤甚 。
前日当风感寒 ， 哮喘夜间又作 ， 不能平卧 ， 喉间如水鸡声 ， 多泡沫痰涎 。今日胸透示：两肺中下野纹理增粗 。苔薄白 ， 脉弦数 。
寒痰伏肺 ， 遇感而发 ， 痰升气阻 ， 以致呼吸气促而哮鸣有声 。证属哮喘之寒哮 。射干麻黄汤合小青龙汤化裁 ， 以温肺散寒化饮、化痰平喘 。
泡射干10g ， 炙麻黄10g ， 北细辛6g ， 大生姜3片 ， 法半夏12g ， 川桂枝12g ， 白芍10g ， 五味子10g ， 大枣7枚 ， 葶苈子30g ， 茯苓30g ， 炙甘草10g 。5剂 。
【治愈顽固哮喘用了这些方子】2000年10月17日二诊：药后哮喘平 ， 但昨夜又作 ， 咽痒咳嗽 ， 少痰 。两肺可闻及哮鸣音 。苔薄白 ， 舌淡 ， 脉虚弦 。再从前方加减 ， 以温肺散寒化饮、化痰止咳平喘 。
泡射干10g ， 炙麻黄10g ， 北细辛6g ， 大生姜3片 ， 法半夏12g ， 川桂枝10g ， 白芍10g ， 大麦冬12g ， 五味子10g ， 大枣7枚 ， 紫菀10g ， 款冬花12g ， 广地龙15g ， 灵磁石30g（先煎） ， 炙甘草10g 。
2000年11月13日三诊：哮喘愈 ， 诸症悉去 。劳累后夜间或咳 。苔薄 ， 脉细微弦 。予阳和汤加味 ， 温阳化饮 ， 补肾填精 ， 益气固卫 ， 纳气平喘 ， 务使精气充足而固其本 。
鹿角胶12g（烊冲） ， 熟地黄15g ， 麻黄8g ， 白芥子15g ， 官桂10g（后下） ， 淡干姜6g ， 炙甘草6g ， 黄芪30g ， 熟附片10g（先煎） ， 法半夏12g ， 北细辛6g ， 五味子10g 。另：净坎炁2g（研末） ， 入胶囊 ， 日2次分服 。
2000年11月20日四诊：哮喘愈 。苔薄 ， 脉细微弦 。再予阳和汤固本图治 。
鹿角胶12g（烊冲） ， 熟地黄15g ， 麻黄8g ， 白芥子15g ， 官桂10g（后下） ， 淡干姜6g ， 炙甘草6g ， 黄芪30g ， 熟附片10g（先煎） ， 法半夏12g ， 北细辛6g ， 五味子10g 。另：净坎炁2g（研末） ， 入胶囊 ， 日2次分服 。
11月28日后服药半个月停药 ， 于2002年8月2日～9月2日行哮喘冬病夏治 ， 还以阳和汤为主方 ， 加净坎炁2g ， 每日1剂 。当年入秋哮喘未再复发 ， 随访10年 ， 亦未见作 ， 健康如常 。
治愈顽固哮喘用了这些方子
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按：哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患 ， 止作无时 ， 以夜间发作多见 。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》归结于“伏饮” ， 谓：“膈上病痰 ， 满喘咳吐 ， 发则寒热 ， 背痛腰疼……必有伏饮 。”描述了哮喘发作时的典型症状 。并谓：“咳逆倚息不得卧 ， 小青龙汤主之 。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“咳而上气 ， 喉中水鸡声 ， 射干麻黄汤主之 。”本案师仲景法而不逾矩也 。
初诊方用射干、麻黄宣肺平喘 ， 豁痰利咽；细辛、生姜、半夏温肺散邪 ， 化饮降逆平喘；五味子收敛肺气 ， 散中有收 ， 无辛散酸收太过之弊 ， 止咳平喘相得益彰；桂枝温阳化气 ， 辅麻黄以解表行水涤饮 ， 助茯苓以温阳利水化饮；芍药和营 ， 制麻黄、桂枝之汗散；甘草能祛痰止咳 ， 合大枣和中 ， 与葶苈子泻肺涤痰蠲饮同用而无伤正之虑 。诸药共奏温肺降逆、止咳祛痰化饮之功 。二诊咽痒咳嗽少痰 ， 加紫菀、冬花润肺下气、止咳化痰 ， 地龙缓支气管痉挛 ， 合磁石纳肺气以平喘 。三诊、四诊诸症去 ， 哮喘愈 ， 虑其劳累复发 ， 予阳和汤加味固本图治 。哮喘本有“夙根” ， 言有痰也、饮也 ， 虚人多见 。

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