林琳诊室 | 夜间咳嗽难愈？警惕哮喘发作！
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医学指导：广东省中医院呼吸科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸科大科主任、学科带头人林琳教授带领呼吸科大科团队开办的专刊栏目 ， 致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理 ， 将介绍阴平阳秘健康生活知识 ， 日常保健技巧 ， 养肺护肺常识 ， 并介绍肺部结节 ， 肺癌 ， 间质性肺病 ， 慢阻肺 ， 哮喘 ， 支气管扩张 ， 各种病毒和细菌性肺炎 ， 急、慢性咳嗽 ， 过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复 。
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年轻的小汪最近频繁咳嗽 ， 她以为是之前的感冒后遗症 ， 还想着怎么这次感冒这么厉害 ， 咳嗽两个月还不好 ， 白天少许咳嗽 ， 一到晚上 ， 喉痒难忍 ， 咳个不停 ， 听民间说：夜晚咳嗽是寒咳 ， 尝试了生姜炒鸡蛋 ， 生姜红糖水等偏方 ， 还是不解决问题 ， 消炎药、止咳药都吃了也没什么效果 ， 于是她去呼吸科门诊看医生 ， 按医嘱做了一个支气管激发试验 ， 结果提示是阳性 ， 医生告诉她这个频繁咳嗽是哮喘导致的 。她听了十分震惊 ， 心想自己都完全没有喘的症状 ， 怎么会患了哮喘病呢？听人介绍到广东省中医院找林琳教授治疗 ， 于是她来门诊就诊 ， 一进门就问：教授 ， 我都完全没有气喘 ， 怎么会有哮喘呢？
01
哮喘一定会出现“喘”吗？
其实哮喘绝大多数都还是有喘的 ， 因为它的特点就是喉中有似鸣叫的哮鸣音 ， 伴有咳嗽 ， 咳痰 。夜晚咳嗽较为激烈 ， 严重的会出现呼吸困难 ， 所以哮喘一般都有气喘的症状 。但有部分早期、轻型哮喘没有喘 。简单来说 ， 就是某些哮喘患者喘的症状很轻 ， 还没有发展到喘息发作的程度 ， 而是以咳嗽、咳痰为主要症状 。这些患者常常是夜间咳嗽比白天严重 ， 咳白痰 ， 受感冒、冷空气、灰尘、油烟等刺激会加重 。现在的检测技术比较先进 ， 已可以很早发现一些早期的病变 ， 哮喘的早发现早治疗已可以实现 。
夜间咳嗽或时不时感觉到胸闷的人群要警惕早期哮喘 ， 及时到呼吸专科诊治 ， 明确诊断 ， 规范治疗 。哮喘的早期治疗是可以完全康复的 。
02
中医治疗哮喘有什么优势？
林教授说：哮喘是中医治疗方法最多的疾病之一 ， 中医治疗哮喘的效果是非常好的 。我们目前对哮喘的治疗主要分这几步：
第一步 ， 哮喘急性发作的时候 ， 我们如何使他快速止喘 ， 控制住咳嗽和气喘等症状 ， 方法有中药、针法、艾灸、火罐、等多种中医疗法 。
第二步 ， 在病情稳定期的时候如何巩固体质 ， 使哮喘少发作甚至不发作 ， 中药、艾灸、穴位注射、自血疗法有较好的疗效 。特别是灸法可以发挥很好补阳气去风寒的调理作用 。
第三步 ， 针对可能会发生哮喘的人群 ， 主要是一些体质为阳气虚弱或者过敏体质人群 ， 若医生判断是哮喘的高危体质 ， 可进行体质的调理 ， 预防哮喘发生 。
中药、针灸治疗哮喘可取标本兼治的疗效 ， 一方面控制气喘、咳嗽的症状 ， 一方面来补虚 ， 进行身体的调理 ， 增强体质 。
03
哮喘总的治疗原则——发时治标 ， 缓时治本
中医治疗哮喘在咳喘发作期治标为主 ， 以止咳平喘为主 ， 补益为辅 。到缓解期以治本为主 ， 以温补阳气为主 ， 平喘止咳为辅 。根据患者的不同时期与状况采取不同的治疗原则 ， 更好地把握患者病情 ， 对症治疗 。
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