黄石不孕不育来东方 第四届东方妇产科学论坛 内分泌分论坛精彩集锦( 三 )
张伟:性分化与发育不良的诊治
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复旦大学附属妇产科医院张伟教授对靶向分化和异型增生的临床诊治有着清晰的梳理。张教授指出，性发育不良在临床上较为少见，患者存在一种或多种先天性异常或性染色体、性腺、外生殖器或性特征不一致。临床表现为外生殖器模糊，青春期后性发育异常。正常性分化包括性腺发育、内生殖器发育异常和外生殖器分化异常。张伟教授首先解释了性腺和性器官发育的正常生理过程。其次，详细介绍了性分化和发育不良的以往分类和现有分类，并简要总结了性分化和发育不良病因机制的新进展。在诊断上，可以通过临床表现和体格检查判断是否有性发育，是否有雌激素或雄激素分泌，通过内分泌系统检查，结合遗传学检查、影像学检查和手术性腺探查，做出明确诊断。
明确诊断后，首先要根据社会学性别决定是否及如何进行外阴整形；特别强调，如果体内有睾丸组织或Y染色体，女性必须切除睾丸组织或性腺组织，避免恶变；需要性激素治疗来维持月经和第二性征；先天性肾上腺增生患者需要皮质类固醇治疗。
审阅者:姜伟
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责任编辑:渣渣
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