黄石不孕不育来东方第四届东方妇产科学论坛内分泌分论坛精彩集锦教授

文章图片

2020年8月10日，东方妇产科论坛内分泌分论坛精彩纷呈
学术讲座
华克勤:高泌乳素血症的诊治策略

文章图片

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授就高泌乳素血症的诊治策略做了精彩的讲座。华教授从催乳素的基础知识入手，阐述了催乳素的生理变化和功能。华教授指出，流行病学研究证实，高泌乳素血症多见于生殖功能障碍患者，女性高泌乳素血症的发生率高于男性。高泌乳素血症对女性生殖轴有诸多不良影响，可通过多种途径和环节抑制卵泡发育，导致月经紊乱、闭经、不孕等。根据病因，高泌乳素血症可分为生理性、病理性、药物性和特发性。由于其病因复杂，临床表现各异，容易造成误诊误治。华教授详细介绍了高泌乳素血症的诊断过程——详细了解病史和临床表现，认真查体，必要的实验室检查和影像学检查等。，可准确诊断高泌乳素血症的病因。治疗方面，高泌乳素血症的治疗应遵循病因相关治疗原则，首选药物治疗。临床推荐使用多巴胺激动剂和卡麦角林。最后，华教授通过解读国内外高泌乳素血症最新指南，结合多项临床研究结果，指出甲磺酸溴隐亭可有效降低高泌乳素血症，从而提高女性生育能力，增加妊娠率。
姜华:解读2020年PCOS不孕不育治疗和生育保护共识

文章图片

复旦大学妇产科医院蒋华教授对《2020年PCOS相关不孕不育治疗及生育保护共识》进行了精彩解读。
该共识由多囊卵巢综合征相关不孕不育治疗及生育保护共识专家组和中华预防医学会生育保护分会生殖内分泌及生育保护组撰写。
姜华教授详细论述了PCOS概况及诊断标准的变化，PCOS对女性生育的不良影响，PCOS不孕不育的处理过程，流产的防治。PCOS是一种常见的生殖内分泌和代谢综合征，发病率约为5.6%。为了更适合临床使用，其诊断标准也在不断变化。PCOS经常导致排卵障碍性不孕。共识强调，肥胖对PCOS患者生育功能有不良影响，导致自然流产率和产后并发症增加，影响后代健康。蒋教授特别提到，患者存在精神心理问题，长期不良的心理情绪会导致恶性循环，加重病情。强调生活方式干预是PCOS的一线治疗。肥胖的PCOS和非肥胖的PCOS患者都需要给出个体化的建议来提高体脂率和减轻男性体重。在不孕症的治疗中，详细介绍了不同促排卵方案的选择和具体应用方法，强调了促排卵治疗后黄体支持治疗的重要性。
金黎平:复发性流产的诊断和治疗

文章图片

同济大学附属上海市第一妇幼保健院金黎平教授就复发性流产这一热门话题进行了精彩的演讲。金教授在简要介绍了反复流产的常见原因后，详细讨论了抗磷脂综合征并发APS反复流产的诊断标准、机制和治疗原则，强调诊断APS至少需要一个临床标准和至少一个实验室指标。APS引起的母胎界面血栓形成的核心治疗是抗凝和抗血小板治疗，首选单用低分子肝素或联合阿司匹林。金教授详细介绍了不同致病原因APS的治疗方案，以及妊娠期、分娩期、产后治疗方案的变化原则，并详细讲解了低分子肝素可能出现的并发症、治疗过程中的监测方法及停药时机。同时介绍了免疫抑制剂的临床适应症、种类及注意事项。最后，结合一个特殊的成功案例，进一步梳理了RSA的综合诊治。