消化不良有哪些特点?

功能性消化不良(FD)是临床常见的功能性胃肠疾病 , 是指持续存在或反复发生的症侯群 , 主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心或呕吐等症状 , 但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常 。
我国健康体检者(15-75岁)中 , FD患病率为23.5% ,
意味着平均每5人就有超过1人存在FD 。
但是 , 如果同样存在上述症候群 , 而胃镜、肝胆影像学有异常的 , 则叫器质性消化不良 。
消化不良有哪些特点?
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【消化不良有哪些特点?】以下这些疾病也会出现消化不良症状
临床上 , 多种疾病可以表现出消化不良的常见症状 , 需进行鉴别诊断 。
特点:有进食诱因 , 受情绪影响小
慢性胃炎的症状也以上腹部不适、疼痛、上腹饱胀为主 , 常发生于餐后 , 或餐后加重 , 并伴有嗳气、早饱、食欲下降、上腹隐痛或灼痛、恶心呕吐等 , 多规律反复地发作 , 其症状与体征均很难与FD鉴别 。但慢性胃炎症状可有进食诱因 , 受情绪因素影响较少 , 部分患者有长期应用损伤胃黏膜的食物及药物的病史 。
此类患者最好行胃镜检查 , 若发现胃黏膜明显充血、糜烂或出血 , 甚至隆起糜烂及萎缩性改变 , 则应诊断为慢性胃炎 。
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特点:多为周期性和节律性发作
临床上 , 消化性溃疡除典型的节律性上腹部疼痛外 , 也可以表现为上腹饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状 , 且可多年反复发作 。但在消化性溃疡患者 , 这些症状多有明显的周期性 , 多于秋冬及冬春季节交替时发生;也会有节律性 , 胃溃疡多于进餐后半小时左右发作 , 十二指肠球溃疡多于餐前空腹时发作 , 或夜间凌晨时空腹疼痛 , 与情绪等因素无明显相关性 。
若有此类规律性腹痛 , 应行内镜检查 , 若能观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断 。
消化性溃疡反复发作可有并发症的发生 , 如黑便提示消化道出血 , 呕吐隔夜宿食提示幽门梗阻 , 若伴随腹肌紧张的体征提示溃疡穿孔 , 若伴随报警症状提示胃溃疡恶变应及时行胃镜检查 。
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特点:常伴有消瘦、乏力、贫血
胃癌早期常无特异的症状 , 但随着肿瘤的不断增长 , 影响到胃功能时会出现消化不良的类似症状 , 在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感、食欲减退、恶心、呕吐等 。
但胃癌的发病年龄多>40岁 , 会同时伴有消瘦、乏力、贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状 。通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊胃癌 。
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特点:有糖尿病史 , 胃排空延迟、自主神经受损
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状 。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留 , 典型症状为反复的腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻 , 症状通常在餐后较为明显 , 严重者可于餐后数小时仍呕吐大量食物 , 症状持续反复 , 不受情绪影响 , 症状可进行性加重 , 多伴随长期的糖尿病病史及糖尿病在其他系统的并发症表现 。
X线钡餐和胃镜检查可无明显黏膜损伤 , 但可有较多隔夜食物潴留于胃内 。

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