什么病需要查血沉 血流变检查一般可查出哪些疾病？( 二 )
2.血浆粘度
血浆粘度是反映血液粘度程度的另一个重要指标。影响血浆粘度的因素包括纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂质和血糖。
[临床意义]
血浆粘度越高，全血粘度越高。临床血浆粘度增高可见于遗传性球形红细胞增多症、某些缺血性心脑血管疾病、糖尿病、巨球蛋白血症等。
3.分血器
红细胞压积，也称为红细胞体积和红细胞压积，是指在文丘里管或毛细管中放置不改变红细胞体积的抗凝剂，并通过一定的离心力离心一段时间后，压实的红细胞层与血液体积的比例。
[临床意义]
红细胞压积增高:见于运动剧烈或情绪激动的正常人，血浓是由多种原因引起的，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量伤口渗出物。真性红细胞增多症有时可高达80%。继发性红细胞增多症是机体供氧不足引起的代偿反应，如新生儿、山地居民、慢性心肺疾病等。
红细胞压积降低:见于正常孕妇、各种贫血患者和使用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素A等药物的患者。
4.全血粘度降低的检测
全血还原粘度是指红细胞压积为1时的全血粘度值，也称为单位红细胞压积粘度。
[临床意义]
全血的粘度降低反映了红细胞的流变特性对血液粘度的贡献。
1.如果全血粘度和全血还原粘度都很高，说明血液粘度大，与红细胞流变性质的变化有关，具有参考意义。
2.如果全血粘度高，全血还原粘度正常，说明血细胞比容高(血浓)，血液粘度高，但红细胞的流变性质并不异常(对粘度贡献不大)。
3.如果全血粘度正常，全血还原粘度高，说明血细胞比容低(血液稀薄)，但红细胞本身的流变性质异常(对粘度贡献太大)，说明全血粘度还是高的，也有参考意义。
4.如果全血比粘度和全血还原粘度正常，则血液粘度正常。
5.红细胞聚集指数
红细胞聚集是指当血液的剪切力降低到一定程度时，红细胞形成所谓“货币样”聚集物的能力。反映红细胞聚集和聚集程度的客观指标，其增加表明聚集的增强和全血粘度的增加。
[临床意义]
在异常白蛋白血症、感染性胶原疾病、炎症、恶性肿瘤、糖尿病合并微血管病、心肌梗死、手术、创伤和烧伤中发现增加。
6.红细胞变形指数
红细胞变形性是指红细胞在血流中的变形能力，是指红细胞在外力作用下改变形状。
[临床意义]
临床上，红细胞变形性的降低主要见于一些溶血性贫血、心肌梗死、脑血栓、冠心病、高血压、外周血管疾病、糖尿病、肺心病等。
1.急性心肌梗死患者红细胞变形性降低，并在第1 ~ 3天发生明显变化。
2.脑血栓患者红细胞变形明显低于健康人。糖尿病患者也有类似的变化，尤其是有血管并发症的患者。
3.高脂血症增加红细胞膜胆固醇含量，增加膜面积，使红细胞变多刺，降低变形能力。
4.多发性动脉硬化、慢性肾功能衰竭、雷诺氏病、高血压、肿瘤可降低红细胞的变形能力，吸烟也可降低红细胞的变形能力。
7.电子自旋共振
红细胞沉降率(红细胞沉降率)是指红细胞在一定条件下的沉降率。
[临床意义]
病理性加速:
1.在结核病和风湿病活跃期，血沉往往迅速升高，病情好转或稳定后，血沉逐渐恢复正常；
2.用于区分心肌梗塞和心绞痛；胃癌、胃溃疡；盆腔炎性包块和无并发症卵巢囊肿，前者血沉明显升高，后者正常或略有升高；
3.多发性骨髓瘤患者血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著。
8.等效串联电阻方程的k值
通过计算血沉速率方程的K值，将血沉速率转化为一个独立于红细胞压积的指标，使血沉速率方程的K值比血沉速率更客观地反映红细胞聚集性的变化。
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