小小年纪，怎么就脊柱侧弯了？
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【小小年纪，怎么就脊柱侧弯了？】目前脊柱侧弯已成为
继近视、心理健康之后
危害我国儿童和青少年健康的
隐形“杀手”
相关数据显示
全国约有300万儿童和青少年
患有不同程度的脊柱侧弯
10~15岁最为常见
且发病呈现明显上升趋势
脊柱侧弯对青少年儿童的身心
到底有哪些影响？
家长如何知道
孩子是否有脊柱侧弯？
脊柱侧弯该如何治疗呢？
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本期专家
陶海鹰
如何发现脊柱侧弯？
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正常人的脊柱是直的 ， 如果出现左右偏斜、不对称 ， 就称为脊柱侧弯 。具体表现为：
? 胸廓不对称
? 腰部不对称
? 双肩不等高
? 肩胛骨不等高
? 骨盆倾斜
? 双下肢不等长
轻微的脊柱侧弯往往无法通过家长自主发现 ， 一旦出现上述症状应及时就医 ， 到正规医院拍一个脊柱全长站立位的X光片进行判断 ， 测量大于10度即可诊断为脊柱侧弯 。一般情况下 ， 脊椎侧弯的角度在：
-20度以内可以先观察；
-20~40度需要进行支具治疗；
-大于40度需要考虑手术治疗 。
脊柱侧弯的危害
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? 形体的异样往往引起患者的自卑感 。
? 严重的脊柱侧弯会影响呼吸系统和循环系统 ， 导致通气障碍、肺功能受损、身高发育迟缓等 ， 甚至危及生命 。
脊柱侧弯的保守治疗
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? 支具
支具主要由高分子树脂材料制作而成 ， 采用个性化量身定做 。对突起或凹陷的部位进行阻挡 ， 从而控制脊柱侧弯加重 。一天要戴23个小时 ， 也就是除洗漱时间外全天都穿戴 。
? 锻炼
推荐腰背肌锻炼 。
? 注意姿势
对于自控力较差的青少年儿童 ， 应有自主意识或家长提醒其修正姿势 。
脊柱侧弯的手术治疗
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? 手术指征：
- Cobb角＞40度
- 戴支具过程中一个复查周期（4~6个月）＞5度
? 手术过程：
术前对患者做3D打印的1:1模型 ， 进行精细的预案设计 。通过给患者植入金属支架 ， 将其与脊柱固定联动 ， 来达到矫正效果 ， 并在术中对患者进行唤醒试验或神经监测 ， 避免神经损伤 。
金属支架可以终生携带 ， 出现问题时可再通过手术对其进行翻修 ， 是否取出支架应根据患者愈合情况综合考虑 。
? 术后注意事项：
- 术后采取支具保护 。
- 术后3~4个月才能慢慢弯腰 。
- 术后一年内 ， 骨质未愈合前不可进行剧烈运动 。
如何进行脊柱养护？
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? 站正坐直 。
? 少低头 ， 少弯腰 ， 少含胸驼背 。
? 站坐交替进行 ， 经常活动 。
? 早晚进行腰背肌功能锻炼（比如五点支撑、三点支撑、小燕飞） ， 早晚半小时 。
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