失明后复明！深圳一男子取出打进眼睛24年的“小石子”
本文转自：深圳晚报
深圳 33 岁的叶先生（化名）近年斜视严重 ， 去医院一检查 ， 发现是 9 岁时眼睛受了外伤 ， 没有及时治疗 ， 导致右眼已经失明 。深大总医院眼科主任蔡莉为叶先生设计并成功完成复杂白内障手术 。术后 3 个月 ， 叶先生惊喜发现矫正视力已经恢复到了 0.8 。
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▲蔡莉在手术中 。马铎铭 / 图
9 岁时眼外伤 " 拖 " 出白内障 + 斜视
2021 年 12 月 ， 叶先生前往深圳大学总医院看眼病 ， 蔡莉接诊后发现他右眼外斜 ， 瞳仁中心是白色的 ， 外观明显异常 。
叶先生回忆说 ， 自己 9 岁时右眼受过外伤 ， 当时条件有限 ， 没有正规检查和治疗 。之后 ， 右眼中间就慢慢变白 ， 视力越来越差 ， 好在因为左眼一直正常 ， 还能凑合着上学、工作 ， 也一直没再去看医生 。直到最近两年 ， 周围越来越多人注意到这 " 奇怪眼神 " ， 给叶先生的正常工作、生活带来困扰 。叶先生这才重视起来 ， 辗转看了多家医院 ， 答案大都是 ， 眼睛受损时间太久 ， 视力没有希望恢复了 。
蔡莉听完后 ， 立刻仔细检查 ， 发现右眼视力只有眼前手动 ， 眼前段结构一团糟 。她又仔细询问当时的受伤情况 ， 包括致伤物体、受力方式、当时症状等等 ， 但时隔二十多年 ， 叶先生只记得好像有小石子弹进了眼睛 ， 别的都不清楚了 。
蔡莉对右眼进行全面综合的检查评估 ， 最终诊断是：右眼外伤性白内障 ， 右眼外伤性虹膜后粘连 ， 右眼废用性外斜视 。如果把眼球比作照相机 ， 叶先生的照相机镜头完全毁损了 ， 用来调节亮度的光圈也不能用了 。如果小时候就形成了这么严重的白内障 ， 光线无法进入眼球刺激视网膜生长发育 ， 那么视网膜功能很有可能也出现了问题 。
蔡莉告诉叶先生：眼睛受伤时间很长 ， 里面的组织可能已经钙化 ， 手术难度大 ， 但从眼底视功能检查来看 ， 还是存在恢复视力的希望 。
眼睛里取出 1 毫米的 " 石子 "
经过深思熟虑 ， 蔡莉制定了精细的手术方案：右眼白内障超声乳化 + 虹膜粘连分离 + 瞳孔成形 + 前部玻切 + 人工晶体植入 + 后囊膜切开术 ， 并亲自进行手术 。
【失明后复明！深圳一男子取出打进眼睛24年的“小石子”】术中 ， 蔡莉发现晶状体果然已经部分钙化 ， 并且在混浊的晶状体里还发现了 2 粒异物 ， 直径只有 1 毫米 。原来 ， 24 年前打进眼睛里的很可能就是飞溅的小石子碎屑 。最终 ， 蔡莉带领眼科团队顺利完成手术 。
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▲术中晶状体内取出的异物（红圈处） 。马铎铭 / 图
术后第一天 ， 打开纱布的刹那 ， 叶先生惊喜发现 ， 右眼还是能朦胧看到周围的物体的轮廓 ， 出院时 ， 右眼视力达到了 0.06 。主管医生叮嘱叶先生要坚持做康复治疗 ， 视力可能还会提高 。
结果真的令人喜出望外 ， 3 个月后 ， 叶先生去深大总医院复诊 ， 右眼矫正视力已经达到 0.8 ， 外观基本恢复正视 ， 手术效果超出预期 ， 叶先生觉得非常幸运 。
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▲术前术后对比 。马铎铭 / 图
外伤性白内障严重时可致盲
外伤性白内障在眼科外伤中比较常见 , 其原因大多数是眼球穿孔伤和钝挫伤所致 , 常有眼组织内多处组织的损伤 , 严重地损伤了视力功能 , 是眼外伤致盲的重要因素之一 。
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