这些常见药，千万不能一起吃！不仅不治病，还可能中毒( 二 )
专家提醒：服用他汀的人群或是每日需服用好几种药物的人群 ， 建议定期监测转氨酶和肌酸激酶指标 。
降压药和降脂药一起吃要慎重！
降脂药和降压药进入人体代谢时 ， 都需要走入肝药酶3A4通道 ， 当二者同时占据同一通道时 ， 就会出现药酶无法载荷的情况 ， 使药酶通道堵塞 。
常见的降脂药中 ， 阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀是需要通过肝药酶3A4通道代谢的 ， 当其与某些降压药同时相遇在同一通道中 ， 就可能产生药物不良反应 。
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降压药中 ， 氨氯地平与地尔硫卓也是经过肝药酶3A4通道代谢的 ， 需注意的是服用辛伐他汀与氨氯地平时一定要注意辛伐他汀的剂量 ， 遵医嘱调整药量 。
服用地尔硫卓时 ， 则需要同时注意阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀三类药物 ， 服用前需要与临床医生沟通剂量 。（注意：不是所有的降压药都会与降脂药产生作用 ， 具体请遵医嘱 。）
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除部分降脂药与降压药 ， 还有其他的药物也会走肝药酶3A4通道进行代谢 ， 这些药物在同一通道与降脂/降压药相遇时 ， 也会导致药酶超载荷 ， 通路堵塞 。
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一克拉霉素
克拉霉素是抗幽门螺杆菌四联疗法中最常见的抗菌药物 ， 同时它也属于强抑制剂 ， 可以将药酶通路彻底堵塞 ， 此时若同服了阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等需要通过肝药酶3A4通道代谢的降脂药 ， 可能导致降脂药无法代谢 ， 在体内蓄积 ， 进而产生肌肉毒性 。
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二红霉素
常见的抗细菌药物红霉素也能与降脂药产生严重的相互作用 ， 导致药物蓄积产生肌肉毒性 。
三抗真菌药物
抗真菌药物如伊曲康唑对药酶作用很强 ， 也会导致通路堵塞进而造成药物蓄积 。
在不得不服用这几类药物时 ， 一是要注意降脂药的用量需要在起效范围内越小越好 ， 二是可以与医生沟通 ， 换一种他汀类药物服用 。
专家提醒：尽管降脂药可能有副作用 ， 但其在控制血脂 ， 预防动脉粥样硬化进而预防脑梗心梗上效果显著 ， 不能随意停服 ， 用药需谨遵医嘱 。
人体胆固醇在晚上两三点钟时合成效率最高 ， 因此降脂药建议睡前服用 。
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降脂药中 ， 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀属于长效制剂 ， 一天当中任何时间服用均可 。（注意：不是所有的抗生素都会与降脂药产生作用 ， 具体请遵医嘱 。）
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氯吡格雷是抑制血小板聚集的常见抗栓药 ， 其在体内发生作用前需要在肝脏进行代谢转化 ， 此时就需要肝药酶参与其中才能转化成有效的活性物质 ， 从而起到抑制血栓的作用 。
常见的胃药如奥美拉唑需要肝药酶CYP2C19进行代谢 ， 抗血栓药氯吡格雷也需要肝药酶CYP2C19激活 。
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