荆门一女子肩膀疼痛多年,一查竟是……( 二 )


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生活中 , 我们经常在公园、广场见到不停甩胳膊的中老年人 , 他们中部分人是因为患了肩周炎(医学上称冻结肩) , 想通过甩胳膊来缓解疼痛和增加关节活动度 。
适当地甩一甩 , 的确对肩周炎能起到一定的缓解作用 。于是越来越多的人只要肩膀疼就跟着一通狂甩 , 结果有些人却越甩越痛 , 这是怎么回事呢?
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谢金元主任说:肩膀疼痛很多人第一反应是肩周炎 , 其实不然 , 大约六成以上的患者是肩袖损伤 。肩袖损伤更加青睐60-70岁的老年人 , 尤其是女性 , 她们长期做家务 , 本来就伤肩 , 到了春节期间更是每天重复提、切、砍、端这些动作 , 加剧了肩袖损伤 。如果当作肩周炎再猛甩、猛按 , 只会雪上加霜 。春节前后荆门一医关节骨科运动医学科接诊了近百名肩痛患者 , 其中大部分涉及肩袖问题 。
肩袖是一组肌腱 , 属于我们通俗讲的“筋” 。我们的肩膀能够灵活地进行旋转、抬高、放低等动作 , 其中都有肩袖的功劳 。肩袖损伤与多种因素相关 , 包括年龄相关的退变、撞击及创伤等 。
虽然都是肩膀疼 , 但肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种病 , 治疗方式也截然不同 。
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肩周炎又被称为“冻结肩”“五十肩” , 好发于50岁左右的人群 , 除肩痛外 , 主要表现为肩关节僵硬、无法活动 , 像被冻住了一样 , 在别人的帮助下也无法抬起胳膊 。肩周炎有自限性 , 可以通过主动锻炼、推拿、理疗等缓解症状 , 绝大部分患者可自愈 。
肩袖损伤一般60岁以上更常见 。疼痛主要发生在肩关节活动时 , 夜间疼痛较白天更为明显 。肩膀虽然无力 , 自己抬不起来 , 但在别人的帮助下是可以抬起来的 , 即医学上的主动活动度受限 , 被动活动基本正常 。肩袖损伤不能自行盲目拉伸 , 不合适的锻炼会造成损伤肩袖的撕裂口扩大 。
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对于年轻人来说 , 常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中 , 如举重、网球、游泳等 。
随着年龄的增大 , 中老年人群的肌腱会逐渐出现退变和磨损 , 偶尔轻微的推拉都会导致不可自愈的肩袖损伤 。
由于损伤的肩袖不能自行修复 , 因此不恰当的治疗可能会导致损伤扩大 , 有的甚至严重影响肩关节的结构和功能 , 晚期甚至需要进行肩关节置换 。谢金元主任提醒
一旦发现肩部疼痛 , 且符合久不好转、无力、夜间加重的症状 , 切不可盲目当做肩周炎自行锻炼 , 应及时到关节骨科就诊 。
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