李先生从小几乎没吃过药。年轻时,他有一种抗一级抗体,伴有头痛和脑热,去世了。人们到了老年仍然相信药的三点式毒药,尤其是长期吃药不能对肝肾没有伤害。高血压患者最终得尿毒症不就是长期吃药的结果吗?因此,我们发现高血压已经有好几年了,但我们决心不吃药,说服任何人都没有用。
李先生的哲学思想具有代表性。他始终认为,药物的副作用会给身体带来更大的伤害,尤其是肾损害在很多人的观念中相当于生命损害。然而,他忽略了任何药物之所以能够用于临床,都必须经过大量的临床试验证明。药物是用来治疗疾病而不是引起疾病的。即使可能带来一些不良反应,也一定比治疗带来的好处少很多。
心脑血管疾病、尿毒症等。往往是高血压患者的最终结局,但其发生的病理基础是血管的严重病变,而持续升高的血压是此类疾病发生的基础。控制血压的最终目的是预防和延缓疾病的发生。
很多降压药确实需要通过肾脏代谢排泄,机制复杂,但不是通过破坏血管来进行的。肾脏是人体微血管最丰富的器官之一。长期高血压从微血管损害血管。但由于肾脏功能强大,早期甚至病变进展到一定程度时不会出现明显症状,容易被忽视,进入不可逆的病理阶段。可以肯定地说,没有证据表明目前使用的各种降压药都能引起肾脏如此严重的病变。相反,很多降压药都能在一定程度上保护肾脏,高血压失控是尿毒症的根本原因之一,这是不争的事实。
总之,对于高血压患者来说,血压越早控制达标,获益越大。请记住,血压控制的最低目标是低于140/90mmHg,努力达到130/80mmHg以下是方向。如果能控制在120/80mmHg,是最理想的。当然,对于高血压患者来说,血压越低越好。特别是服用降压药后,如果血压低于110/70mmHg,应调整剂量,避免低血压。
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