生死极速 崎岖山路上演生死极速 医共体共创生命奇迹


崎岖的山路显示出生与死的速度,
医学界创造生命奇迹

2019年4月15日晚,我院外二科收治瓦房中心卫生院转来的1例患者,为复杂全身损伤患者。21时15分,到瓦房中心卫生院就诊。经询问家属,得知摩托车坠落后在路边发现患者,随后拨打了医院的急救电话。到达现场时,患者有早期休克症状,到达医院时出现低血容量性休克,面色苍白,四肢冰冷,不宜呼叫。

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【生死极速 崎岖山路上演生死极速 医共体共创生命奇迹】并做CT检查。随后进行CT检查,并给予相应的扩张和抗休克治疗。成像结果如下:
1.肝脾实质密度不均,稍有高密度影;边界不清,周围有絮状物渗出阴影;左肾下极见高密度影。多考虑:肝、脾、左肾破裂出血。
2.大量盆腔积液和积血?
3.左下腹部皮下软组织肿胀。
4.左髂前上棘骨折,骨折部位脱位。
5.左侧多发肋骨骨折,其中第6、10肋骨明显,第5、7、8、10肋骨不完全骨折。
6.双肺及其他骨骼未见明显异常征象。
瓦房卫生院CT诊断报告

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病人的情况非常紧急。该院院长董及时组织医护人员对患者进行抢救,并积极联系市二院,该院是医学界的牵头单位。21: 20,二院影像科接到医院电话,与CT网进行远程会诊。会诊结果显示,患者肝、脾、左肾多发挫裂伤,并有出血、盆腔大量积血、左侧多发性肋骨骨折、左髂骨骨折。

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瓦房卫生院联系市二院转诊,并迅速与患者及家属沟通,转运至市二院作为医共体牵头单位救治。患者于今天23: 45左右到达市二院,与普外科主任杨绍军对接,途中沟通患者病情。导演与董院长反复沟通讲解转运过程中需要注意的每一个细节,同时立即部署接待工作,与时间赛跑的生死以极快的速度展开。
23时45分左右,救护车到达市第二医院。普外科的医护人员已经在住院部一楼等候,马上给出了生命体征的判断。患者面色苍白,脉搏快,血压101/56mmHg,神志清醒。他立即将患者住院,推至CT室对患者进行胸、腹、头、颈椎、腰椎扫描;护士立即抽血送到实验室进行术前检查和配血,并申请红细胞和血浆。23时55分,影像科完成了头部、胸部、全腹、颈椎、腰椎的CT检查,并及时完成报告。诊断为:肝、脾、左肾多发挫伤伴脾破裂、肝破裂,可能左肾破裂,左肾包膜下血肿,肝、脾、腹盆腔周围大量积血,膀胱内有血,可能胰腺挫伤;左肺轻度挫伤,左肋骨多发性骨折,左髂骨粉碎性骨折,左尺骨骨折。
保山市第二人民医院影像报告

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手术室早就等着普外科医生的通知,接到通知后就开始了术前工作。普外科副主任李兆兴向家属说明病情和手术风险,并发出病危通知。在家属同意并签署同意书后,住院医生陈阳护送病人到手术室。
手术于凌晨1点进行。术中发现脾脏破裂,腹腔出血约1200ml。术中发现腹腔内有大量血液,约1200。脾脏破了,血不停地涌出。主刀医生李兆兴立即分离,用左手掐脾蒂止血。导演杨绍军上台有序地切除脾脏;全腹腔探查见左肾包膜血肿,挫裂伤,肝脏完整,无空腔器官穿孔。伤口完全止血完成手术,患者脱离危险。凌晨3点半,手术结束。术中组织泌尿外科医生会诊,术后医院再次组织骨科、胸外科会诊。

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