□著名老中医张
肝为五脏之一,为将军之官,主谋关心并调整情绪;肝主行气,调气机,恨郁而喜滑,所以肝气顺畅。如果肝脏有问题,不仅会引起内脏的疾病,还会经常影响其他内脏。调肝是临床需要掌握的重要治疗方法。那么,如何调理肝脏呢?
从气论治
疏肝法:指顺应和疏通肝气的意思。肝主疏泄,肝气要调畅。肝郁气滞的特点是情志郁结,两侧饱胀,食欲好,食欲不振。所以疏肝的基础治疗可以是四逆散、柴胡疏肝散、四逆汤,柴胡、香橼、佛手、青皮、香附、川芎、薄荷。
抑肝法:指大城镇脾气暴躁的肝气。肝气不足导致恐惧,表现为噩梦和恐慌。因此,需要用矿物质和贝类来治疗肝脏,如赭石、珍珠母、磁石、石决明、煅龙骨和煅牡蛎。肝气逆引起的胃脘痛、呕吐、反酸等症状,可用傅玄代赭汤降逆和胃。
清肝法:指清肝寒湿。肝气消散不利,气滞则津液消失,导致痰湿。肝气逆脾土,脾气受抑,水湿不能运化,则水湿固有,产生肝湿热证,郁热证。故肝以寒湿湿热为特征,主要临床表现为阴黄、阳黄。治疗方法为清肝利湿,可选自陈印五苓散、茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤,泽泻、车前草、金钱草、茵陈、玉米须、西瓜皮。
疏肝法:指肝痰浊。肝气郁结导致水液代谢运化异常,而肝气逆脾,脾气不好导致痰浊,表现为肥胖、胸胁胀满,甚至厌食油腻。可选用僵蚕、佛手、山楂、香橼、虎杖、地龙、半夏。
【保肝护肝方法 15种养肝护肝的好方法】清肝法:指清肝经之热。气滞转火,但肝气实际上是生气,所以表现为心烦易怒、面红舌赤、口干口苦、脉弦数等。龙胆泻肝汤、金铃子散可清肝泻火,药物以龙胆草、川楝子、黄芩、栀子、夏枯草、槐米、石菖蒲为主。肝火侵犯胃时,表现为反酸、恶心,可用左金丸。
平肝法:指平肝熄风。肝阳上亢易变风,肝血不足亦易生风,可见头晕目眩。治疗应以平肝阳、补益肝血为主。天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、菊花、薄荷、槐花等。
血液治疗
凉肝法:指清血热凉肝。肝脏只是脏,主要含有血液。但肝火内盛易使热传血营,动血破血,引起血热妄跳,常表现为面红、眼红、斑疹、舌红等症状。赤芍、水牛角、紫草、生地、牡丹皮、侧柏叶、郁金、地榆、藕节。
养肝法:指养肝阴血。肝血不足,表现为眼睛干涩,爪子差,视力不清。肝血亏虚的治疗方法主要有当归、木瓜、鸡血藤、阿胶、柏子仁。
疏肝法:指肝散引起的血瘀。如果肝血运行不良,则瘀血在肝内积聚。活血化瘀通肝络时,可选用三七、丹参、赤芍、丹皮、元胡、川芎、香附、酒大黄、五灵脂、蒲黄、地龙、鸡血藤、王不留行、桃仁、红花。其中,三七、丹参促进血液循环,是虚实结合;延胡索、川芎、香附行气活血,为血中之气药,气中之血药;赤芍、牡丹皮为凉血活血之药,尤其适用于祛血热,治疗经血。
破肝法:指破肝之证,如胁肋肿胀刺痛,舌底瘀斑。可用大黄虫丸,以乳香、没药、郁金、莪术、三棱、全蝎、蜈蚣、虫、穿山甲为主药。与疏肝法相比,疏肝法以有形病块为治则,其药物活血作用强于疏肝法,故以疏肝法命名。其中蝎、蜈蚣、虫、穿山甲也可以搜采经络。
柔肝法:指柔肝散结。当肝痰瘀形成肝硬块时,应采用柔肝散结的方法。可用鳖甲软肝散,鳖甲、夏枯草、牡蛎、浙贝母、三七、丹参等。柔肝之法常与溶肝、疏肝、破肝之法相结合,以增强软坚散结之效。
从阴论治
养肝法:滋阴养肝肾。肝为阴,阳为阴中之阳,故为阴脏,养阴液是主要原因。肝阴不足者,可见眼干、腰膝酸软等症状。可以使用一贯煎和六味地黄丸。生蚝、玄参、知母、地黄、旱莲草、山茱萸、女贞子、何首乌、鳖甲、黑芝麻均可入药。其中生蚝、玄参、知母、地黄性温寒滋润,可养肝凉肝,清化内火。
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