脑子会漏水?医生用“血贴”打补丁治疗低颅压头痛
【脑子会漏水?医生用“血贴”打补丁治疗低颅压头痛】本文转自：上游新闻
重庆日报客户端消息 ， 脑子会漏水吗?是的 ， 有一种头痛就表现为“站立时头痛、躺下头不痛” ， 这很可能是因为脑子“漏水”而患上了低颅压头痛 。2月26日 ， 重庆日报采访人员从中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)获悉 ， 该院神经内科医生巧用“血贴”成功治疗低颅压头痛 。
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35岁的王某就是如此 ， 去年11月底 ， 她开始头痛头晕 ， 在站立及行走时特别明显 ， 平卧后缓解 ， 伴恶心、心悸 ， 被诊断为低颅压头痛 。
“脑子漏水指的是脊髓脑脊液渗漏 ， 最常见原因是先天性脊膜发育薄弱 ， 尤其好发于颈段或颈胸交界处 。”中国科学院大学重庆医院神经内科主任医师谢代鑫说 ， 我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔 ， 脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用 ， 避免脑神经受到震荡 。一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口 ， 导致脑脊液渗漏、容量减少 ， 就会产生低颅压 。
目前 ， 低颅压头痛的治疗分为两种 ， 一是内科保守治疗 ， 卧床休息 ， 大量补液 ， 静脉用咖啡或茶碱、皮质激素、腹带等 。二是自体血硬膜外腔注射治疗 ， 即为“血贴”治疗 。简单来讲 ， “血贴”治疗就是用患者的自体血在渗漏的地方打补丁 ， 堵住漏口 。
“我们通过影像确定可疑漏出部位 ， 局部麻醉后进行硬膜外穿刺 ， 将抽取的自体静脉血经连接导管缓慢注入硬膜外腔 。”谢代鑫说道 。
经过血贴治疗 ， 脊髓磁共振水成像显示漏点已完全封闭 ， 无脑脊液外渗现象 。
据了解 ， 王某是该院用“血贴”成功治疗低颅压头痛的第12位患者 。早在2009年 ， 谢代鑫就开始关注“血贴”方法治疗低颅压头痛 。在这之前 ， 他们主要是通过补液的方式缓解低颅压头痛 ， 甚至直到现在补液仍是常规治疗方法 。因为“血贴”治疗技术难度大 ， 需要神经内科、放射科、麻醉科协作完成 ， 尤其是对麻醉科医生要求高 。
重庆日报全媒体采访人员 李珩
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