尘肺病农民工调查报告显示：逾半数尘肺家庭面临灾难性医疗支出，61％家庭对外欠债
本文转自：正观新闻
1月22日 ， 大爱清尘2021年度政策研究成果发布会在京召开 ， 多位尘肺病领域专家学者出席会议 ， 并就尘肺病农民现状、尘肺病防治等议题进行讨论 。
2021年 ， 大爱清尘与中国矿业大学（北京）应急管理与安全工程学院共同在全国7省以一对一方式开展尘肺病农民访问调查 ， 共回收调查问卷698份 。在部分地区 ， 调研小组与医疗机构、基层政府、卫生行政部门等进行数次访谈 ， 力求多角度呈现尘肺病农民生存现状与需求 ， 在此基础上完成了《中国尘肺病农民工调查报告（2021）》（后文简称为“报告”） ， 这也是大爱清尘第八年发布尘肺农民生存情况调查报告 。
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大爱清尘2021年度政策研究成果发布会在京召开
逾半数尘肺家庭面临灾难性医疗支出
《报告》显示 ， 受访尘肺家庭普遍入不敷出 ， 逾半数尘肺家庭正面临灾难性医疗支出 。调查中 ， 超90%受访家庭无积蓄 ， 61%家庭对外欠债 。据大爱清尘2020年度白皮书统计 ， 尘肺农民家庭人均月收入仅为392元 ， 该情况在去年仍未明显改善 。
《报告》指出 ， 尘肺家庭普遍医疗负担较重 ， 55%受访家庭表示医疗支出占家庭总支出40%以上 。参考世界卫生组织标准 ， 医疗支出占家庭支付能力超过40%即构成灾难性医疗支出 ， 意味着家庭在遭遇疾病冲击时 ， 为了支付医疗费用 ， 不得不减少吃穿、住房等基本生活开支 。由于尘肺病不可治愈且病情逐年加重 ， 患者对医疗服务需求较大 ， 一旦罹患尘肺病 ， 很可能因病致贫、因病返贫 。
去年 ， 有71%受访患者因尘肺病及并发症住院 ， 近一半患者住院超两次 。然而 ， 仍有38%存在不遵医嘱接受治疗的情况 ， “住院花费高”是其首要原因 。由于尘肺病属慢性疾病 ， 患者需长期坚持用药 ， 但有12%受访者表示 ， 考虑到药费高昂他们仅在病重时吃药 ， 医疗负担让患者的病情未得到及时有效干预 。
在生活方面 ， 尘肺农民更依靠社会救济或家庭成员支持 ， 而非自身能力或本应享受的劳动保障与救助 。目前有70.5%受访者处于无业状态 ， 而正在务工中的尘肺农民在患病后仍有部分继续冒险从事涉尘行业工作 。
不同地区的政策差异
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大爱清尘秘书长窦璐对报告的核心内容作介绍
今年的《报告》除了关注整体尘肺农民生活现状外 ， 也着眼于《尘肺病防治攻坚行动》中部分行动的落实与成果 。整体而言 ， 中国尘肺病农民工整体生活状况较几年前有所改善 ， 但地区差异明显 。《报告》显示 ， 447名受访尘肺农民已获得职业病诊断证明 ， 占有效样本65.16% ， 整体情况向好 。然而 ， 由于地区专项政策差异 ， 这一比例并不能反映整体情况；在湖南省获职业病诊断证明比例高达99.38% ， 在山西省比例仅为20% 。
调研的7省中 ， 湖南和青海省因专项政策支持 ， 在这些地区 ， 80%以上受访者认为职业病诊断过程很顺利；辽宁及甘肃省因部分地区已放开诊断 ， 过程满意度达75%；但在四川、山西及江西省 ， 近一半患者仍感到取证困难、过程繁琐 。
在有专项政策的地区 ， 患者会得到不同程度的医疗或生活保障 ， 如湖南省通过基本医疗保险加尘肺病相关专项资金的报销 ， 能使患者住院报销比例在90%以上；辽宁省葫芦岛地区将患者统一纳入低保 ， 提高了其住院医疗报销比例 ， 同时对不同期别患者有不同程度的生活补助发放 。但即使在同一地方打工而患病 ， 不同地区的患者所享受的保障政策依然有着巨大差别 。而这样的政策使得不同地区的医疗报销水平、医疗困难程度有明显区别 。
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