福建9岁女孩牙齿长黑斑，怎么刷牙都刷不掉！这是什么？| 益牙益牙哟
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最近 ， 有网友在本报微信后台问
“9岁女儿学校组织体检
发现牙齿表面有黑斑、黑渍
后来我在家长群里问了
很多家长回复说
或多或少有类似的情况
这黑斑用牙刷怎么刷都刷不掉
不知道是什么原因引起的
也不知道该怎么办
能帮忙问问牙医吗？”
本期【益牙益牙哟】特邀宁德市闽东医院口腔科陈艳主治医师来说说——
近日 ， 陈艳医生刚好接诊了一例类似情况的小患者小臻（化名） ， 经检查发现 ， 孩子上排及下排中切牙表面可见散在的、形状不规则的黑色或褐色沉着斑 ， 部分颜色较淡 ， 其余牙齿表面光滑无缺损 。
在门诊中 ， 大部分家长都没有过多的在意儿童牙齿表面留下的黑斑黑渍问题 ， 而是放任着 ， 先观察一段时间看看 。
殊不知 ， 孩子因牙齿有小黑斑被其他小朋友嘲笑 ， 不但影响孩子在学校的表现 ， 严重的还会引起孩子的心理问题！医生提醒 ， 对于牙齿小黑斑问题 ， 家长还是要引起足够的重视 。
那么 ， 是什么原因导致孩子牙齿变黑的呢？甚至有“黑色素沉着的儿童更不容易蛀牙”这一说 ， 是真的吗？
陈艳医生带你一探究竟！
牙齿上的黑斑是什么？
“儿童牙齿上出现黑斑、黑渍 ， 其实是色素沉着 ， 这是着色牙的一种 ， 在口腔中比较常见 ， 各个年龄组人群均可发生 ， 既可以发生在乳牙 ， 也可以发生在恒牙 。”陈艳说 ， 色素沉着在牙齿表面引起牙着色 ， 牙内部组织结构完好 ， 只影响牙的美观 ， 不影响牙的功能 。根据着色原因不同 ， 可有多种色素沉着 ， 严重者覆盖整个牙面 ， 极大影响了美观 。
导致牙齿变黑的原因有哪些？
儿童牙齿上会有色素沉着 ， 主要是由于孩子年幼 ， 刷牙不彻底 ， 导致药物、食物、饮料（茶叶、咖啡、巧克力等）中的色素沉积在牙表面 ， 引起牙着色 ， 还有附着在牙表面的菌斑、产色素细菌也能让牙齿附着黑色素 。
有黑色素沉着的儿童更不容易蛀牙 ， 是真的吗？
错！陈艳提醒 ， 有黑色素沉着的儿童口腔卫生状况相对较差 ， 更容易蛀牙 。色素沉着一般不影响健康 ， 如果说孩子害怕 ， 不愿意配合 ， 可以等到长大一些能配合了再做 。色素沉着也要和蛀牙进行区分 ， 如果牙齿发生脱矿 ， 质地变软 ， 考虑是蛀牙 ， 也就是龋病 ， 就需要去龋充填治疗了 。
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其他的牙齿着色问题 ， 如白色、黄色小点等 ， 更要引起高度重视
陈艳认为 ， 还有一点需要注意的是 ， 牙齿除了色素沉着这种外源性着色 ， 还有内源性着色 。
内源性着色牙是指受到疾病或药物的影响 ， 牙内部结构包括牙釉质、牙本质等均发生着色 。
由于许多内源性着色均发生在牙萌出前牙冠形成时期 ， 因此通常为多个牙同时受累 ， 且常伴有牙结构的发育缺陷 ， 如四环素牙、氟牙症 。
而外伤引起的牙着色主要是由于创伤时血管破裂而造成的 。
还有一些牙齿仅色泽和透明度改变 ， 形成白垩状釉质 ， 可能是釉质发育不全 ， 可由专科医师鉴别后选择不同治疗方法 。
如何预防孩子牙齿变黑？
陈艳建议 ， 一般采用常规口腔卫生清洁措施包括超声波洁牙、喷砂洁牙均可去除牙齿着色 ， 严重者可能需经过多次反复清洁才能去除 。儿童口腔卫生 ， 应从出生开始 ， 重在预防 ， 培养孩子良好的口腔健康意识 ， 是让他们受益一生的礼物 。家长培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯 ， 定期带孩子进行口腔检查 ， 加强与口腔医生的沟通 ， 让专业医师有针对性地进行口腔健康指导 。
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