带您了解下肢静脉曲张( 二 )
举个例子 ， 下肢静脉血栓 ， 就可以由下肢静脉曲张引起 。而下肢静脉血栓又是老年住院患者常见的并发症 。它的临床表现类型多 ， 缺乏特殊的症状和体征 ， 因此为医生的准确判断带来了很大的困难 。严重的深静脉血栓 ， 如果不及时启动抗凝治疗 ， 就会出现一系列的并发症 ， 比如说肺血栓栓塞症 ， 这是血栓性疾病中最为严重的并发症 ， 患者可出现血流不稳定 ， 甚至会发生猝死 。
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下肢静脉曲张会引起什么症状？
下肢静脉曲张视发生的部位不同 ， 表现出来的症状也大有不同 。比如说 ， 下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起 ， 在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变 ， 如皮肤萎缩、脱屑 。轻者可引起下肢沉重、乏力 ， 进一步发展 ， 就会影响下肢远端的皮肤血液供应 ， 随着时间延长 ， 可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹 。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡 ， 甚至会合并感染 。临床上把下肢静脉曲张分成六级 ， 一级比一级严重 。第一级 ， 是毛细血管的扩张 ， 在大腿或小腿上 ， 可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张 。第二级 ， 小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露 ， 稍微有一些突出 ， 成网状或团状 ， 数量也明显增多 。第三级 ， 除了静脉曲张以外 ， 还有水肿 。走路时间长了就会肿胀、不舒服 。第四级 ， 会出现色素沉着、湿疹 ， 涂了外用药也不见效果 。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变 ， 会伴有皮肤增厚 ， 与皮肤营养障碍 。第五级 ， 皮肤会出现溃疡 ， 但溃疡可以愈合 。
第六级,是最严重的 ， 皮肤有不愈合的溃疡 ， 多发生在内踝 ， 最严重的情况就是发生溃疡、溃烂 ， 皮肤变硬 ， 整个脚会变黑 。也就是俗称的“老烂腿” 。“老烂腿”的治疗非常棘手 ， 而治疗的重点则在于预防 。
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如果症状不明显 ， 我们怎么去检查下肢静脉曲张？
如果出现不适 ， 想要去检查自己是否有下肢静脉曲张 ， 这便需要一些检查方法 。如果在站立时 ， 可以见到下肢浅静脉扩张、迂曲 ， 成蚯蚓状或团状突出于皮肤；皮肤的色泽有相应的改变；甚至可以联系平时情况 ， 看腿部是否经常性感到疲劳 。如果发现符合如上的情况 ， 那么不能任其发展 ， 需要重视起来 ， 进行下一步更准确地检查 。
在体表检查的基础上 ， 更加准确地是影像学检查 。比如彩色多普勒超声 ， 比如下肢静脉造影、还有包括造影剂增强CT、磁共振血管成像（MRI）、静脉容积描记法等诸多方法 。这些不同的检查方法 ， 可以准确地检查出病灶 ， 从而省时省力 ， 经济实惠地对症治疗 。
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静脉曲张如何治疗？
（1）药物治疗各个阶段的患者都需要进行药物治疗 ， 药物治疗能有效减轻患者的症状 ， 特别是静脉曲张严重的患者、暂时不想接受手术治疗的患者、甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者 ， 可以考虑用药控制病情与症状 。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活性药物增加静脉张力 ， 促进淋巴和静脉回流 。（2）物理治疗循序减压弹力袜还可以促进静脉回流 ， 恢复血液循环 。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿 ， 从而恢复静脉瓣膜功能 。所以说 ， 弹力袜这样的物理治疗 ， 有利于预防下肢深静脉血栓形成 ， 而且有效地减轻了肢体水肿 。在预防和治疗下肢静脉疾病方面取得了十分卓越的效果 。（3）手术治疗手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键 。而应对不同的症状 ， 我们需要采取什么样的治疗方式呢？ 大隐静脉高位结扎抽剥术
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