哈医大二院单孔腔镜非溶脂法乳腺手术成功切除巨大肿块近日

近日，哈医大二院乳腺外科主任张建国教授带领团队为一位24岁的女性患者运用微创单孔腔镜非溶脂法，成功切除直径10cm的乳腺巨大肿块，此术式在完整切除肿瘤的同时，保证了乳房的完整美观、并减少肿瘤播散的风险。
24岁的徐女士（化姓）在不久前的体检中被发现右侧乳腺有巨大肿块，于是慕名前往哈医大二院乳腺外科就诊。在了解患者的详细情况后，张建国教授团队对患者乳房肿物在超声下进行了精确定位和测量，发现肿块大小近10cm 。经过穿刺活检，考虑肿块为分叶状肿瘤，增生活跃，不排除恶性的可能。但徐女士担心传统的手术方案会给自己留下长长的疤痕，影响形体美观，她希望采用创伤小、无手术疤痕的手术方式。
综合考虑患者病情和她对传统开放手术的顾虑，陈晰教授与患者充分沟通后，决定为其施行“经腋下皱襞单孔腔镜非溶脂法乳腺肿块切除术” 。陈晰教授介绍，经腋下皱襞单孔非溶脂法腔镜手术方式具有切口隐蔽无痕、保护下皱襞韧带、术后乳房美观度高、创伤小、出血量少、手术安全性高、术后恢复快、并发症少等优点。同时相较于传统溶脂法腔镜手术，具有减少肿瘤播散、能完整切除肿块、严格遵守无瘤技术原则等优势。

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手术现场
手术如期进行，陈晰教授、梁文龙主治医师、王瑶住院医师在术中使用自研“乳腺单孔腔镜戳卡保护套”保护切口，手术过程中无需任何溶脂即可成功构建气腔、完整暴露肿块，使用电凝钩将完整剥离肿块及包膜。由于腔镜的放大作用，术中可以精准的保护或处理细小的血管、神经。最终仅用一个2cm切口就将长径超过10cm的肿块完整切除，仅出血5ml ，切口位于腋下采用可吸收线进行皮内缝合，几乎没有明显瘢痕。术后几乎无疼痛，保证乳房美观，以后可以正常哺乳，患者及家属十分满意。

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自研“乳腺单孔腔镜戳卡保护套”
乳腺外科主任张建国教授表示，目前乳腺疾病的发病率越来越高，患者年龄也趋于年轻化。同时患者对乳房完整性、皮肤外观的要求也越来越高。作为乳腺外科医生，有责任和义务让患者“有乳腺入院，有乳腺出院” 。对于良性肿瘤患者，一般是根据肿块大小选择不同的微创方式，小肿块可以选择微创旋切术，大肿块可以选择腔镜下切除。对于恶性肿瘤患者，首先考虑保乳，若无法保乳，一定要优先考虑乳房重建。单孔腔镜非溶脂法乳腺手术的开展是巨大恶性乳腺肿瘤患者的福音，实现了疗效和美观可以同时兼顾。
通讯员：田为袁慧莹；采访人员：霍营；编辑：霍营；审核：李美时；统筹：朱彤
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哈医大二院单孔腔镜非溶脂法乳腺手术成功切除巨大肿块

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