23岁姑娘患胃癌,全胃切除!专家:少吃烧烤,压力别太大
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“心疼啊 , 23岁的女孩就患了胃癌 , 病灶很大 , 只能全胃切除了 。”宁大附院消化病中心胃肠外科主任高峰治疗过很多癌症病人 , 可说起小左(化名)时 , 还是唏嘘不已 。
高峰说 , 很多人认为 , 胃癌肠癌这些恶性的消化道疾病是中老年的专利 。事实上 , 目前年轻人患胃癌的比例越来越大 , 并且有逐年增长的趋势 。他最近刚收治的另个病人也才23岁 , 已是肠癌晚期 。
胃疼两周 , 没引起重视
小左是个年轻的白领 , 平时工作很忙 , 压力很大 , 身材正常 。
11月中旬开始 , 她开始觉得胃疼 。
“隐隐地疼 , 不算太严重 , 能忍住 。”小左想着 , 可能和天气有关 , 也可能吃了不太容易消化的食物导致 。她就在药店买了一些助消化的药吃着 。
就这样 , 胃疼持续了两周 , 始终不见好 , 还越来越严重 。从之前隐隐的疼 , 到能明显感受到疼痛的存在 。
小左想着 , 等周末空了 , 可以去医院看下 。还没等到周末 , 小左就在餐后出现了呕血症状 。她这才慌了神 , 赶紧去当地医院 。
可是 , 胃镜显示 , 小左的胃并没有大问题 , 只是有个小小的溃疡 。
癌症!全胃切除
过了几天 , 小左还是觉得非常难受 。
【23岁姑娘患胃癌,全胃切除!专家:少吃烧烤,压力别太大】她慕名来到了高峰的诊室 。
高峰在查看了小左的胃镜报告后 , 觉得实际情况可能和检查报告有较大差距 , 建议小左再做一次胃镜 。
小左思考后同意了 。
这次胃镜、病理检查 , 终于发现并确诊了胃癌病灶 。
“黏膜上的病灶确实很小 , 直径大概只有1.5厘米 。”高峰说 , 可能因为病灶比较小 , 在当地医院胃镜检查时 , 被忽视了 。
经验告诉高峰 , 情况可能没那么简单 。
“有时候 , 黏膜上的病灶看起来挺小 , 实际病变范围可能很大 。就像海面上漂浮着的冰山一样 , 露出海面的只是很小的部分 , 海水下的体量要大得多 。”高峰的计划是 , 如果底下的病变范围乐观的话 , 可以给小左做保留胃功能的局部切除 。毕竟 , 小左实在太年轻了 。
“海面下的冰山有多大 , 可以通过术中胃镜来精准确定 。”高峰又给小左做了术中胃镜 , 以更精确的定位病灶的位置 , 确定病变的范围 。
结果令人惋惜 , 通过腹腔镜 , 可以确定 , 小左的病变范围达到了5厘米5厘米 。而小左胃的直径也只在12厘米左右 。
最终 , 高峰给小左做了全胃切除术 , 并做了胃肠功能吻合 , 由肠子来兼顾胃的功能 。
工作压力大 , 无家族病史
后续的病理切片显示 , 小左的胃癌已非早期 , 而是到了进展期 。
高峰遗憾地说:由于全胃切除 , 小左今后可能面临贫血、营养素缺乏、铁吸收障碍等困难 , 保持正常体重也成了难事 。
他也非常担心 , 小左癌症复发转移的可能性都比较高 。在他的建议下 , 小左目前正在做基因检测 , 希望能找到和发病相关的基因特征 。
通常来说 , 40岁以下的弥漫性胃癌和遗传关系密切 。小左的父亲介绍 , 家族中 , 并没有人患过肿瘤 。鉴于小左的情况 , 家里的亲属也都将在近期做胃肠镜检查 。
在询问病史和日常时 , 医生了解到 , 小左的饮食习惯和现在的年轻人比较相似 , 喜欢吃烧烤、火锅、外卖 , 但是频次和量基本正常 。她也没有刻意节食 , 身材一直在正常状态 。只是父母提到 , 小左平时的工作压力确实很大 , 工作很忙 。这次 , 也是直到呕血了 , 才去医院检查 。
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