名医名师录丨冬季这种病可瞬间夺人性命！从医30年“老法师”教你判断、预防！
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冬季 ， 是急性心肌梗塞的高发季节 ， 多项临床研究证实 ， 气温与心血管疾病死亡率呈U型关系 ， 气温每降低1℃ ， 心血管疾病的死亡率就会增加1% 。急性心肌梗塞一旦发生 ， 若抢救不及时 ， 可能几分钟就失去一条生命 。
怎样察觉心肌梗塞前兆？如何预防心肌梗塞？一旦发生心肌梗塞应如何处置？带着这些问题 ， 本期《名医名师录》让我们听听第三届“黄浦医务工匠”蒋金全的建议 。
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蒋金全 ， 男 ， 1966年5月生 ， 现任上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院大内科主任、心内科主任、内科第二党支部书记 。
1989年 ， 刚从学校毕业的蒋金全便一头扎进医学领域 ， 一直工作至今 。有着30余年工作经历的他在心血管领域 ， 特别在心脏起搏器植入领域有着深厚造诣 。
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蒋金全告诉采访人员 ， 随着人们生活水平的提高 ， 急性心肌梗塞的发病年龄呈年轻化 ， “我碰到过最年轻的是一个26岁的外卖员 ， 他因‘突发胸闷、心前区疼痛一天’来院就诊 ， 心电图提示他的ST段压低 ， 心肌酶谱升高 ， 经过PCI治疗后患者胸痛症状明显缓解 ， 血压控制达标；还有一个小伙子30岁出头一点 ， 他经常熬夜 ， 发病时突发腹痛 ， 最后我们通过PCI术溶解了血栓 ， 把他的症状缓解了 。”
据介绍 ， 急性心肌梗塞这类冬季高发疾病 ， 病人是可以通过对自身症状的判断有所察觉的 。胸痛 ， 是急性心肌梗死的重要症状之一 ， 表现为持续时间长 ， 通常多于15分钟 ， 甚至可达几小时 ， 休息和服用硝酸酯类药物无法缓解 。疼痛患者可伴随濒死恐惧感、大汗、呕吐、四肢湿冷、面色苍白 ， 突然意识不清、抽搐 ， 甚至猝死 。出现以上症状需尽快就医 ， 一般起病后3-6小时内 ， 不超过12小时 ， 使闭塞的冠状动脉再通 ， 血流恢复 ， 濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小 。“胸痛现在可以说是五花八门了 ， 所以我们一直致力于完善胸痛中心 ， 目的是让这部分病人直接走绿色通道 ， 得到及时治疗 。”蒋金全说 。
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据蒋金全介绍 ， 冠心病的黄金治疗时间在120分钟内 ， 一旦就医不及时会造成病情加重 ， 严重的还可能致命！而病患如通过医院胸痛中心 ， 则可在10分钟里出心电图、20分钟内出报告 ， 医生根据心电图结合病人症状进行及时诊断 。
【名医名师录丨冬季这种病可瞬间夺人性命！从医30年“老法师”教你判断、预防！】蒋金全作为学科带头人 ， 联合多科室开创医院胸痛中心 ， 先后开展了药物洗脱冠脉支架植入术、经皮冠状动脉球囊扩张成形术、主动脉球囊反搏术等等多项心脏介入3、4级手术 ， 心脏介入治疗处于同级医院的先进水平 。
目前 ， 九院黄浦分院已完成冠脉造影800余例 ， 冠脉介入治疗170余例 ， 其中急诊介入治疗60余例 。
对于预防急性心肌梗塞 ， 蒋金全也给出了自己的建议：“生活习惯要好 ， 抽烟喝酒少一点 ， 千万不要熬夜 ， 饮食尽量清淡 ， 适当锻炼身体 。”
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