推进支付方式改革,执行统一的总额控制下的多元复合付费方式,探索开展按疾病诊断相关分组付费 。(市医保局牵头负责 , 市财政局、市卫生健康委、市社保中心、各市<区>政府<管委会>配合实施) 。
?。ㄎ澹┩骋欢ǖ愎芾?。全市制定并执行统一的定点医药机构协议管理办法;实行分级分类、精细化管理,健全能进能出的动态管理机制,对申请纳入协议管理医药机构执行统一的准入条件、评估规则和工作流程;执行统一的各类各级定点医药机构协议文本和考核办法 , 明确权利责任义务,细化违约情形及相应处理措施 。加强对定点医药机构医保协议签订管理和协议执行监管 , 定期组织开展协议履行情况监督检查 。(市医保局、市社保中心牵头负责)
?。┘涌焱骋恍畔⑾低辰ㄉ?。制定全市“智慧医保”信息化建设规划 。依托现有信息系统,加强部门间信息共享,实现数据向上集中、服务向下延伸 , 以满足基金统收统支管理要求 。按照国家和省统一的建设规范和标准,2020年12月31日前构建市级集中的基本医疗保险和生育保险业务信息系统,为统一规范基本政策以及经办管理、定点管理等提供有力的支撑 。(市医保局牵头负责,市大数据局、市财政局、市人社局、市社保中心、各市<区>政府<管委会>配合实施
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