大病医疗救助最高限额为 15 万元，超过大病医疗救助最高限额的住院医疗费用，大病医疗救助金不予支付 。
职工医保一档参保人员门诊费报销标准：
(一)参保人个人账户当年资金支付完毕后 ， 门诊统筹基金设立起付标准，分别为在职人员 600 元,退休人员 400 元 。参保人员由在职转为退休的，当年度门诊起付标准不变下一年度起予以调整;
(二)门诊医疗费在起付标准以下部分 ， 由参保人员个人自负;
(三)门诊医疗费超过起付标准至最高限额 10000 元以下的部分，由门诊统筹基金按照下列比例负担：
1.在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付 60%，个人自负 40%;
2.在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的 ， 门诊统筹基金支付 70%，个人自负 30%;
3.在一级及其他医疗机构、社区卫生服务机构、零售药店就医购药的，门诊统筹基金支付 80%，个人自负 20% 。
(四)超过最高限额的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付 。

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