青岛市关于进一步做好城镇职工生育保险工作的通知山东青岛市人民政府网( 二 )

二、关于生育保险经办
生育医疗费用支付
生育医疗费用待遇支付办法按现行规定及标准执行。具有生育服务资质的医疗保险定点医疗机构可以进行妊娠诊断、检查、分娩、流引产或实施计划生育手术，对符合规定的联网结算生育医疗费用。
参保职工持本人社会保障卡、结婚证和生育服务手册，刷卡确认享受生育医疗待遇资格的，其符合规定的生育医疗费用实行联网结算。对于联网结算的生育医疗费用，医疗保险定点医疗机构每月10日前将需结算人员的诊疗费填制生育诊疗费结算汇总表，报送所在区市医疗保险经办机构。医疗保险经办机构应根据报送情况进行审核，认真核定各医疗保险定点医疗机构的结算额，出具生育诊疗费拨付单、生育诊疗费结算汇总表，并及时拨付基金。
因参保职工异地生育等原因未能联网结算的（包括门诊检查及计划生育手术等），可于出院后由单位或个人携带出院记录（诊断证明）、门诊病历、医疗费有效票据凭单、住院或门诊费用清单、结婚证、生育服务手册、出生医学证明到各区市医疗保险经办机构、医保工作站办理手工报销。
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男职工配偶分娩出院后，单位或个人可携带出院记录、医疗费有效票据凭单、生育服务手册、出生医学证明到各区市医疗保险经办机构、医保工作站申领男职工生育补助金。
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生育津贴按月通过银行实行社会化发放。参保职工生育或实行计划生育手术出院后次月起，单位可登陆青岛市医疗保障局网站，为生育职工网上申领生育津贴。单位或个人也可持生育服务手册、出生医学证明到各区市医疗保险经办机构、医保工作站申领。
以上生育保险待遇经办中涉及生育服务手册、出生医学证明，可以共享查询的，无需提供，无法共享查询的，实行告知承诺制。
三、其他事项
按灵活就业身份参加医疗保险时间，不计算为生育津贴及男职工生育补助金连续缴费时间。
四、本通知自2021年11月1日起执行。
附件:申请人承诺书
青岛市医疗保障局
2021年10月13日

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