IT|研究发现接种阿斯利康新冠疫苗后吉兰-巴雷综合症发病率上升( 二 )


Lunn教授说:“仅阿斯利康疫苗接种与GBS之间的关联原因尚不清楚 。COVID-19感染并没有强烈的、或可能有的GBS风险增加,而且与辉瑞公司疫苗接种相关的风险没有增加,这意味着COVID-19刺突蛋白不太可能是风险增加的致病因素 。阿斯利康和类似疫苗中用于携带核酸的病毒载体可能是原因,但这需要进一步探讨 。”
疫苗相关GBS的历史背景
在1976年美国的猪流感疫苗接种活动中,与当时的新型流感疫苗相关的GBS有小幅增加 。当时,疫苗接种活动被停止了,因为从统计学角度看,患GBS的风险比背景(正常时间)要高,尽管随后的统计分析发现,这种联系的风险比最初认为的要低 。
接种阿斯利康第一剂量疫苗后的超额发病率估计为每百万剂量5.8例,与1976年"猪流感"疫苗的估计相似,并高于现代流感和黄热病疫苗的报告超额病例(但在同一数量级) 。这远远低于与空肠弯曲菌胃肠炎或寨卡病毒有关的千分之一的GBS发病率 。
Lunn教授补充说:“目前我们不知道为什么疫苗可能导致GBS的这些非常小的上升 。可能是易感个体发生了非特异性免疫激活,但如果是这样的话,类似的风险可能适用于所有疫苗类型 。”
“因此,合乎逻辑的是,经常用于开发疫苗(包括阿斯利康的疫苗)的猿猴腺病毒载体可能是风险增加的原因 。”
“在以前的研究中,腺病毒与GBS没有强烈的关联,而且腺病毒疫苗接种与GBS之间的任何关联也只被报道过一次 。然而,在英国,腺病毒检测并不是在GBS病例中常规进行的,腺病毒是否可能占‘特发性’(无已知病因)或‘SARS-CoV-2阴性’GBS的一部分,可能是进一步研究的主题 。”