IT|是时候认识“菌从口入”的严重性了( 三 ) 是时候认识“菌从口入”的严

根据2021年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》，目前我国主要采用两种幽门螺杆菌感染的诊治和管理策略：低感染率地区进行检测和治疗，高感染率地区进行筛查和治疗。“也就是说，低感染率地区，如果有消化不良症状的人，推荐自行去做相关检查，如果查出感染幽门螺杆菌，那就治疗；而对于高感染率地区，我国正在争取进行大规模幽门螺杆菌的筛查，比如以社区为单位，社区医生可以和社区工作人员一起对群众作相关科普和检查，查出感染幽门螺杆菌的人都建议治疗，除非患者自身身体有抗衡因素。”他还提醒，有胃癌等相关疾病家族史的人群，应该定期检测。
“近年来，日本和韩国已开始实施全国性的幽门螺杆菌根除计划，以减少胃癌和幽门螺杆菌感染相关疾病的发生，从而节省后期的医疗费用。”在张振玉看来，全国性的根除计划是必要的，他的建议是“一步步来，在政府和社会各个层面的努力下，我们要尽早实现全国性幽门螺杆菌根除计划” 。
我国约有64%的家庭至少有一位家庭成员感染幽门螺杆菌
防止“菌从口入” ，最重要的是提倡分餐制
谈及预防幽门螺杆菌的方式，张振玉认为，作为一种感染型疾病，用疫苗预防感染当然是最佳选择。“但目前还没有应用于临床的疫苗。”他说，关于幽门螺杆菌疫苗的开发，多年来国内外已经有过不少尝试，但由于其抗原制备和机体反应的复杂性，目前疫苗研究仍处于实验室和临床研发阶段。“此外有些牙膏宣称抗幽门螺杆菌，这也是缺乏科学依据的。”张振玉说， “在没有疫苗的情况下，预防幽门螺杆菌，最重要的就是培养健康的生活习惯。”
“人与人之间相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径，而且幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。家庭内传播是幽门螺杆菌传播的重要方式。根据目前的研究，我国约有64%的家庭至少有一位家庭成员感染幽门螺杆菌。”张振玉提醒，由于幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，被幽门螺杆菌感染的家庭成员始终是潜在的传染源，存在持续传播的可能性。
在张振玉看来，减少家庭感染幽门螺杆菌的可能性，最重要的就是提倡分餐制，因为这可以极大减少“菌从口入”的可能。
“分餐制不是愿不愿意的问题，而是必须要做。”张振玉说，所谓分餐，就是餐食餐具分开、专人专用。“我们中国人觉得大家一起吃饭热闹，互相夹菜显得热络，但是如果共同就餐的人中有一人携带病菌，那么他使用过的餐具就可能带有病菌，别人用他用过的餐具或者吃他餐具动过的菜时，就很可能被感染。”不但是幽门螺杆菌，不分餐还可能感染乙肝病毒、肺炎病毒、厌氧链球菌、口腔球菌，还有新冠肺炎病毒等多种病毒，张振玉介绍。“所以聚餐时，最好是把菜分好，自己吃自己的。至少也要使用公筷，这是必须做到的。”
而且对于有孩子的家庭，提倡分餐制就更有必要，李雷提醒说：“很多老年人带孩子，喜欢先咀嚼食物再喂给孩子，这种喂食方法其实也非常容易将幽门螺杆菌和其他病毒传染给孩子。而且幽门螺杆菌感染主要发生在儿童和青少年时期，所以一定要更加注意。”