小儿肥胖的护理常识
一）常见护理诊断
1、营养失调 高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关 。
2、自我形象紊乱 与体态异常有关 。
3、焦虑 与控制饮食困难有关 。
4、知识缺乏 家长缺乏合理喂养的知识 。
（二）护理措施
1、饮食管理
要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量 。因此饮食管理极为重要 。饮食管理的原则如下：
（1）满足基本营养及生长发育的需要 。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物 。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45% 。
青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60% 。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定 。
严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多 。
（2）宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦 。
如绿叶菜、萝卜、豆腐等 。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心 。每餐进食的量应合理 。
（3）体重不宜骤减 。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降 。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食 。
（4）注意补充维生素及矿物质 。
（5）根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量 。
（6）必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效 。
2、制定运动计划
在限制饮食的同时，增加运动使能量消耗 。是减轻肥胖者体重的重要手段之一 。但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动 。需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划 。
开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣 。运动量根据患儿耐受力逐渐增加 。剧烈运动可使食欲增加，应避免 。
3、解除精神负担
【小儿肥胖的护理常识】有些家长对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对患儿的进食习惯经常指责，干预过甚 。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免 。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益 。
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