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不少爸妈喜提宝宝后,“呀,怎么是个小黄人?”
好吧,宝宝这是得了新生儿黄疸啊,夸张点的说法是“10个宝宝9个黄”,黄疸到底是怎么回事?怎么护理小黄人?
清一清嗓子,开讲啦 。
什么是新生儿黄疸?
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这个说法其实是相对别的宝宝而言(如图) 。
这是由于新生儿的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,如果肝脏排除不出去的话,宝宝的皮肤、眼白都会泛黄,等爸妈发现时,已经是个小黄人了 。
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如果宝宝只是生理性黄疸,这是单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般不用太担心,半个月左右会自然消退 。
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怕就怕是病理性黄疸(如图) 。
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一般来说,ABO溶血的宝宝容易发作,原因如图 。
最好是给宝宝做个胆红素检测,来诊断一下新生儿黄疸的情况 。这里不展开 。
【婴儿黄疸消退只用四招】新生儿黄疸怎么办?
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轻微的生理性黄疸,爸妈不用太担心,先判断一下黄疸的程度:在自然光线下(如图) 。
不管是哪种,都要让宝宝尽早吃奶、多吃奶,来让胆红素随着大小便尽早排出体内 。
一般来说,正常的新生儿一天6-8次小便,如果宝宝小便次数不足说明液体摄入不够,会不利于胆红素的排出,同时,正常新生儿的胎便也会在2-3天内排完,这也能减轻黄疸的程度 。
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爸妈可以仔细观察宝宝的大小便情况 。尤其是大便的颜色,如果呈陶土色,就可能是病理性黄疸,说明宝宝可能有先天性胆道畸形,要早点去医院 。
因为对于病理性黄疸,我们最怕的就是它的严重并发症:胆红素脑病 。这是胆红素透过血脑屏障入脑的严重“入侵行为”,会给宝宝带来一系列严重影响 。
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一般来说,除了吃药控制,黄疸最简单有效的治疗办法,就是光照疗法 。
目前国内最常用的是蓝光照射,也就是把新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护(以免损伤视网膜),会阴、肛门部用尿布遮盖,其余裸露,然后用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),用连续或间歇照射的方法,等到宝宝体内的胆红素下降到7毫克/分升以下就可以了 。
母乳性黄疸逐渐增多
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一般来说,新生儿黄疸2-3周便会消退,可母乳喂养的宝宝,有的要持续1-2个月,这是为啥?
病因目前为止还不完全清楚,有喂养不当、母乳摄入不足以及新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多,会催化结合胆红素变成未结合胆红素,加上宝宝喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪从而产生脂肪酸,脂肪酸会抑制分解胆红素的酸素等等原因,都会造成黄疸的持续,这就是母乳性黄疸 。
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目前有统计,10-15%的母乳喂养宝宝一般出生后4-7天会有母乳性黄疸 。好在母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有影响 。
因为这种黄疸虽然会让宝宝的血清胆红素水平升高,但以间接胆红素为主,宝宝吃喝拉撒睡和生长发育都还正常的,当胆红素水平超过15mg/dl时暂停母乳,一般暂停48小时内胆红素都会下降,就可以继续母乳喂养了 。
对了,暂停母乳期间,妈妈要用吸奶器将母乳吸出,以免影响日后的乳汁分泌 。
爸妈不要因为是母乳性黄疸就让宝宝改喝配方奶,还是要让宝宝尽早吃上奶、多次少量喂奶,这样能让宝宝更好地大小便,来减少肠道对胆红素的吸收,降低黄疸发生的概率 。
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最好是妈妈在怀孕期间就要预防,注意饮食卫生,不要喝酒,不要滥用药物 。宝宝出生后,自己的饮食也要科学合理,不能因为“卸货”了就想吃啥吃啥 。
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