芎归胶艾汤 胶艾汤
- 组成:
- 川芎6克
- 阿胶6克
- 艾叶9克
- 甘草6克
- 当归9克
- 芍药12克
- 地黄12克(干)
主治妇女冲任虚损所致崩漏下血,月经过多,淋漓不止;或产后、流产损伤冲任,下血不绝;或妊振下血,腹中疼痛 。
用法水煎去滓,入阿胶溶化,温服 。
方解崩漏的病理变化,由脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤引起,但三者是互相联系和互相影响的 。冲任二脉起于胞宫,冲为血海,任主胞胎,冲任虚损,统摄封藏失职,阴血不能内守则崩漏下血,月经过多,产后或流产后下血不绝;任脉虚损,血海不能按时满盈,系胞无力,胎孕不固,则妊娠下血(胎漏)胎动不安,腹中疼痛 。本方证在具体描写方面欠详,临床辨证当依据全身症状、妇科特征、脉舌诊察三方面 。故除上述主治症外,当有腰酸乏力,面色暗淡,血色淡红,质清无血块,舌淡苔薄白,脉细弱等见症 。本方证病机当注意“血虚偏寒”四字 。
本方为治崩漏及安胎的要方,本方证既以出血为主证,自以止血为当务之急 。证属冲任虚损,血虚偏寒,当养血止血,调经安胎,微寓暖宫,达以“养”为“塞”的目的 。艾叶既有暖胞宫止崩漏的效力,又具止痛安胎的作用,阿胶既能滋阴补血,又能止血,二药作用全面,为调经安胎及治崩漏、胎漏的主药 。但出血仅是现象,冲任虚损才是导致出血的根本,故于止血之外,宜补血固冲,标本兼顾 。当归、芍药、川芎、干地黄,即后世从本方衍化出的四物汤,养血调肝 。同时芍药配甘草尤能缓急止痛,阿胶配甘草善于止血,酒以宜行药力,组合成方,共奏养血止血、调经安胎的功效 。另外,方中芎、归二药可防“塞”留“瘀”,有寓活血于补血之中之深义,出血日久,必有瘀血,方用二药,更为适宜 。
按语本方止血安胎,为治妇女崩漏及胎漏而设 。凡月经过多、血虚腹痛、胎动不安等,均可使用 。如用于胎漏腰痛,可去川芎,加入杜仲、桑寄生、苎麻根等安胎止漏 。如兼气虚,可加黄芪、党参补气摄血 。
胶艾汤与温经汤均用于治疗冲任虚损的崩漏、月经不调 。胶艾汤补血调经,养血安胎止漏,以补为主,以养为塞,补中寓活,用于血虚偏寒,长于安胎;温经汤散寒温经,养血化瘀,以温为主,以温为通,温中寓破兼清,用于止漏 。
同名方1.《外台秘要》引《小品方》胶艾汤 由艾叶、阿胶构成 。功能安胎止痛 。主治妊娠损动母体,出血腹痛 。
2.《仙授理伤续断秘方》胶艾汤 由干地黄、川芎、阿胶、艾叶构成 。功能补血活血,调经通络 。主治妇女经脉不通 。
3.《千金翼方》胶艾汤由阿胶、艾叶、干地黄、芍药、当归、川芎、干姜、甘草构成 。功能温经养血止血 。主治跌伤吐血、妇人产后下血、崩漏等 。
4.《千金要方》胶艾汤 由阿胶、干姜、艾叶、芍药构成 。功能养血止血 。主治跌打损伤吐血、妇人崩伤、产后下血不止等 。
【芎归胶艾汤 胶艾汤】5.《医方考》胶艾汤 由熟地、艾叶、川芎、当归、炙甘草、阿胶、黄芪构成 。功能益气养血止血安胎 。主治漏胎不安者 。
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