颈椎正骨手法 颈椎疾病正骨九法( 二 )


7、俯卧冲压法(旋转分压法)
适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位 。以C7棘突左偏 , T1棘突右偏伴压痛为例 , 患者俯卧于软枕上 , 头在床边悬空 , 面向颈部放松 。术者立于床头 , 右手掌根部按于C7棘突左侧 , 力点落在椎板(棘突根)部 , 左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点 , 令患者深呼吸 , 当其呼气时 , 术者双手用有限度的冲压力下按 , 右手“动点力“稍加大 , 可重复2-3次 , 由于术者双手作用力方向不同 , 对旋转式错位较易复正 。对滑脱式错位 , 可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧 , 在双掌牵位头颈时双拇指加按压力 , 以达到牵引推正之目的 。本法亦常用于胸椎段错位 。
8、侧卧推正法
适用于各种前后滑脱式错位 , 对颈轴变直 , 反张者有效 , 患者侧卧 , 平枕、低头 , 术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点” , 另一手托其下颌 , 使头作前屈后仰活动 。当仰头时 , “定点”之手稍加力向前推动 , 使反张的椎体在运动中被推正 。滑脱较重者 , 用牵引下推正较易成功 , 或取仰卧位于推正时加牵引力 , 亦可复正 。
9、反向运动法
用于松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩 。如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者 。患者坐于凳上 , 术者立于其后 , 用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点(稍上) , 另一手扶其肩部 , 嘱患者头先仰 , 然后用力前屈 , 在病人前屈头时 , 术者用力按住痛点 , 力的方向与屈头方向相反 , 使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解 , 反复1-3次 , 常可使顽固性痛点消失 。又如 , 钩突关节错位引起斜角肌痉挛 , 用牵引下正骨复位后 , 触诊时仍有肌紧张者 , 亦可应用牵引下反向运动法使之松解 , 对于颈肩综合征或老年性肩周炎者 , 如触诊时有后斜角肌紧张者 , 同时可触及C5-C7横突前方隆突处压痛 , 作头手对抗或肩手对抗法 , 同样可起到作用 。

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