发烧多久验血常规最好,发烧12小时血常规准吗( 二 )


对那些只有发烧而没有其它症状的孩子 , 判断是病毒感染还是一些严重的细菌感染引起 , 才更有意义 。 血常规用于判断感染性质 , 主要是看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数 , 尤其是前者 。
能引起这两项指标升高的原因有很多 , 除了严重的细菌感染以外 , 病毒感染 , 非感染性的炎症比如类风湿性关节炎、血管炎 , 身体或精神创伤 , 一些肿瘤、药物 , 甚者运动都可能导致这两项指标升高 。
研究针对的年龄不一样 , 研究的时间、样本来源、数量也不一样 , 总的说来 , 早期的研究认为WBC用于判断细菌感染比单纯的临床评估更有优 , 但特异性差 , 敏感性不如CRP和PCT 。 在儿童普遍接种了流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗的国家 , 疫苗的接种让儿童发热的疾病谱发生了明显的改变 , 细菌感染越来越少 , 病毒感染越来越多 , WBC这种本来敏感性就更低的指标参考意义就更小了 。
而国内的情况还和美国这些发达国家还不一样 , 国内流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗都是自费疫苗 , 接种并不普遍 , 这两种细菌仍然是儿童发热的重要病原体 , 细菌导致的儿童发热比例仍高于发达国家 , 血常规鉴别细菌感染的参考意义肯定也更大 。
发烧是否需要查血常规 , 或进一步做其它检查 , 需要根据孩子的具体情况来综合权衡 , 而不是简单的否认 , 结果分析也要结合其它情况来综合判断 。
对发烧的孩子滥做血常规 , 错误的解读血常规成为滥用抗生素、过度治疗的一个重要原因 , 解决这个问题靠的是提高医生对这个检查的认识 , 而不是简单的否认这个检查的意义 。

发烧过后能进行体检吗?因为人在生病时 , 血液中各种细胞的数量会发生变化 。 比如贫血时 , 红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时 , 白细胞的数量就会增加 。
1·红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查 。

红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气 , 并把体内产生的二氧化碳排出体外 , 而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白 , 这就是血红蛋白(Hb) 。

一般正常情况下 , 红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的 。 但在发生贫血的情况下 , 它们之间的比值就会发生变化 , 例如:发生低色素性贫血时 , 血红蛋白含量的降低就会十分明显 , 红细胞和血红蛋白的比例就会升高 。 所以在看化验单时 , 一定要首先注意这两项的数值 。

2·白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞 。

化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数 , 而分类计数是指各种白细胞的百分比 。 由于各种白细胞的生理功能不同 , 所以在不同的病理情况下 , 可引起不同类型白细胞的数量发生变化 。

实际上 , 父母们只要能掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了 。 因为在平常的生活中 , 医生是根据白细胞的数量来判断身体是否发生感染的情况 , 然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染 , 应该使用什么类型的药物 。

一般 , 如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染 , 淋巴细胞数量增多是病毒性的感染 。

3·血小板计数(PLT)

血小板的主要功能就是凝血 。 要知道如果没了它 , 即使一个小伤口也会使原本的小问题复杂化 , 甚至危险到生命 。

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