喝乐果农药多久死( 二 )
——最严重的患者 , 不能插胃管 , 只能用手术剖腹造瘘洗胃 , 这是在万不得已时采用的 。
农药中毒后常用洗胃液一览表
农药名称 常用洗胃液
有机磷农药 2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)*
1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类忌用)**
有机氯农药 2%碳酸氢钠溶液
汞制剂农药 2%碳酸氢钠溶液 , 5%硫代硫酸钠溶液 , 忌用生理盐水
砷制剂农药 氢氧化钠溶液灌胃 , 再用生理盐水加1%碳酸氢钠溶液
有机氮农药 5%硫代硫酸钠溶液 , 2%碳酸氢钠溶液
氨基甲酸酯类农药 2%碳酸氢钠溶液
有机氟农药 1∶5000高锰酸钾溶液 , 2%碳酸氢钠溶液 , 2%氯化钙溶液
有机硫农药 1∶5000高锰酸钾溶液
有机锡农药 1∶5000高锰酸钾溶液
五氯酚钠 2%碳酸氢钠溶液
硫化锌 1∶5000高锰酸钾 , 0.1%—0.5%硫酸铜溶液 , 3%过氧化氢溶液
硫酸铜 0.1%亚铁氰化斩(黄血盐)溶液 , 1∶5000高锰酸钾溶液
烟碱 1%—3%鞣酸溶液,1:5000高锰酸钾溶液 , 0.2%—0.5%活性炭水悬液
拟除虫菊酯类农药 含活性炭的等渗盐水
安妥 0.1%—0.5%硫酸铜溶液 , 1∶5000高锰酸钾溶液
磷化锌 1∶5000高锰酸钾溶液
香豆素类及茚满酮类 15—20毫升吐根糖浆后用1—2杯清水
鱼藤 1%—3%鞣酸溶液 , 0.2%—0.5%活性炭水悬液
矮壮素 1∶5000高锰酸钾
农药不明 清水
*敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏 , 所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液 。
**高锰酸钾是一种氧化剂 , 它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类(胆碱酯酶间拉抑制剂)转化成为相应毒性更高的氧化物(胆碱酯酶直接抑制剂)如1605转化为1600 , 马拉松转变为马拉氧磷、乐果转变为氧化乐果 。
③导泄 毒物已进入肠内 , 只有用导泄的方法清除毒物 。 导泄剂一般不用油类泻药 , 尤其是以苯作溶剂的农药 。 导泄可用硫酸钠或硫酸镁30克 , 加水200毫升 , 一次服用 , 再多次饮水加快导泄 。 有机磷农药重度中毒 , 呼吸受到抑制时 , 不能用硫酸镁导泄 , 避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制 。 硫酸锌中毒也不能用硫酸镁 。
2.及早排出已吸收的农药及其代谢物 , 可采用吸氧、输液、透析等方法 。
(1)吸氧 。 气体状或蒸气状的农药引起中毒 , 吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去;
(2)输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下 , 可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去;
(3)透析 采用结肠 腹膜、肾透析等 。
(四)农药中毒的治疗措施
1.及时服用解毒药品 , 可使毒物对人体的症状减轻或消除 , 但还要配合其他治疗措施才行 。 现将几种常用的解除剂介绍如下:
(1)胆碱酯酶复能剂 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷 。 这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶 , 对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用 。 它们只对有机磷的急性中毒有效 , 而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用 , 对氨基甲酸酯类农药有副作用 , 对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性 , 如对西维因农药中毒应禁止使用 。
(2)硫酸阿托品 用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物 。
(3)巯基类络合剂 这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效 , 也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒 , 常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等 。
(4)乙酰胺 它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长 , 症状减轻或制止发病 , 效果较好 。
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