鼠药中毒潜伏期多久,鼠药中毒进入血液多久排掉( 二 )


如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠药中毒:

①灭鼠药接触史——生产及拌售鼠药者 , 更多为使用中误服 , 另一个不可忽视的原因是被剧毒灭鼠药谋杀 。 所以 , 没有明确接触史不能排除灭鼠药中毒 。

②疾病的群发性——灭鼠药引起的中毒往往表现为群发 , 共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病 , 且临床表现相似 。

③潜伏期——毒鼠强一般为10~30分钟发病 , 少数发病可有一定延迟 , 我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例;氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟~1小时内发病 , 部分患者潜伏期可达数小时 。 潜伏期的长短与摄入量直接有关 。

④神经系统为主的多系统损害——此三种灭鼠药均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等 。 随病情发展 , 出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐 , 可反复发作 , 部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病;三种灭鼠药均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等 , 氟乙酸钠中毒症状多较严重 , 可表现为速发型的多功能脏器衰竭 , 病死率高;部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂躁为主的精神症状 。

⑤禁用灭鼠药的包装千奇百怪 , 不能仅从包装标识来区分灭鼠药的种类 。 在临床上 , 此三类灭鼠药的表现难以仅从临床表现准确鉴别 , 所以确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果 。 毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强 , 我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强;氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸;氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性 , 应用衍生法气相色谱测定 , 曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸 。

预防:

(1)灭鼠药中毒往往是误服引起的 。 因此 , 应严密保管灭鼠药 , 不要和食品混放 , 要存放在小儿不能接触到的地方 , 防止小儿误服 。

(2)灭鼠结束后要及时将剩余的灭鼠药妥善处理 , 家庭不要存放灭鼠药 。

(3)不要购买、使用禁用灭鼠药 。 要通过爱卫会、防疫站等途径购买灭鼠药物 。

(4)毒死的老鼠 , 应立即深埋或火化 , 不吃毒死的禽、畜 。

(二)有机磷类杀虫剂中毒

有机磷农药杀虫效力高 , 对人畜的毒性也大 , 高毒的如氧化乐果、保棉丰、对硫磷 , 中毒的如敌敌畏、毒死蜱、乐果 , 低毒的如敌百虫、杀虫畏、稻可灵等等 。 目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的 , 如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒 , 2~3滴就会引起死亡 。 喷洒有机磷杀虫药应严格执行各种操作规程 , 做好个人防护 , 加强杀虫剂的管理 。

1.中毒症状

有机磷类杀虫剂是一种神经毒物 , 可经完整皮肤、胃肠道、呼吸道吸收 , 多为中等毒和高毒类 。 经皮肤吸收中毒者 , 多在2~6小时内发病;呼吸道吸入及口服中毒者多在10分钟~2小时内发病 。

(1)毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、心跳减慢、呼吸困难、呼吸道分泌物增多 , 严重者出现肺气肿 。

(2)烟碱样症状:肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退、心跳加速、血压升高、严重者可因呼吸肌麻痹而死亡 。

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