脑梗和脑出血哪个严重,脑出血恢复快还是脑梗快( 二 )
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,多发生在40~70岁人群,其中50岁以上发病率最高 。
近年来,由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因,脑出血呈现年轻化的趋势 。
冬夏两季是脑出血的高发季,尤其入冬后天气转凉、早晚温差大,各地医院急诊室内,因脑出血就诊的患者随之变多 。
由于病灶在脑内,患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状 。 这一点与脑梗死很像,但二者的发生机制和救治措施存在不少差别,要仔细区分才能因症施药 。
1、一个是破,一个是堵
除了血管壁发育等先天因素外,卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关 。
脑出血:血管破裂
在脑出血中,80%以上与高血压有关 。 “水管”受高压冲击会受损,时间久了管壁会变薄 。
受外界因素刺激时,“水压”会短时间内急剧升高,一旦超过管壁承受力极限,薄弱部分就会破裂 。
脑血管破裂,血液便会进入脑内形成血肿,对脑组织形成压迫损伤等,因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主 。
脑梗:血管堵塞
脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化 。
如果说血管是一根橡胶水管,那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢 。 当水垢越积越多,水流会明显受阻,水管发生堵塞的几率就大大增加 。
一旦大脑中的“水管”堵塞,脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死,这就是脑梗死,治疗时以溶栓抗凝为主 。
2、一个立现,一个多变
脑出血:发病急且进展迅勐
脑出血发病急且进展迅勐,一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等,症状常在数分钟至数小时达到高峰,随着出血量的增加,还易引起脑疝等 。
脑梗:发展复杂多变
相对而言,脑梗死的发展比较复杂,有的会突发大面积梗死,有的则表现为多发性、逐渐加重 。
例如早期表现出麻木、偏瘫等,后期可进展为头痛、呕吐等,但患者一般血压不高 。
3、一个喜动,一个喜静
脑出血:白天的活动中
【脑梗和脑出血哪个严重,脑出血恢复快还是脑梗快】 脑出血往往在白天的活动中骤然起病,多由情绪不稳定、用力过勐、过度劳累、气候变化等引起 。
血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血,但血压经常上下波动也十分危险,波动越大越危险 。
人情绪过激时,血压会迅速升高;熬夜、高强度工作后,血压会变得不稳定;气温升高会导致出汗增多,血流阻力增加,进而造成脑血管压力增大 。
这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平,引发脑出血 。
脑梗:休息或睡觉时
脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时 。
值得注意的是,个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型,临床上不好区分,因此不能仅凭症状判断,需要靠脑CT确诊 。
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