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哪些人不长智齿，怎样让智齿长出来( 二 )

小知识


部肿胀、全身发热 ， 甚至并发颌骨骨髓炎 。
智齿是指人类口腔内 ， 牙槽骨上最里面的上下左右各
一的4颗第三磨牙 。 因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出 ，
此时人的生理、心理发育接近成熟 ， 于是被看做是“智慧到来”的象
征 ， 故称它为“智齿”———智慧之齿 。
相传古代有一位君王 ， 少年继位 ， 已近成年时 ， 又长牙齿 ， 终日
疼痛难忍 ， 皇帝惊怪 ， 问群臣主吉主凶 。 其中有一位溜须拍马之臣奏
曰：“此乃智人之相也 。 ”皇帝大喜 ， 并赐金高升 。 这可能就是古代“
智齿”名称之由来 。 其实 ， 从现代医学的观点看 ， 智齿是人类进化的
必然 。 众所周知 ， “用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律 。 智
齿就是极好的例证 。
古代人类是依靠生食粗糙的野生植物瓜果及动物的肉而生存的 ，
因此需要有32颗牙齿和硕大的颌骨 ， 后来经过几百万年的演变 ， 随着
生物的进化、社会的进步 ， 人类的食物也日趋精细 ， 人的牙齿变得圆
钝 ， 颌骨也退缩变小了 ， 这时仍要排列32颗牙齿 ， 那自然难免拥挤不
堪 。
智齿阻生的原因及其并发症现代人有的已经不长智齿 ， 只长28颗
牙（门牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、第一、第二磨牙各4颗） 。 但仍
有许多人会长第三磨牙——智齿 。 由于智齿是在28颗牙萌出数年之
后才开始长 ， 它的位置常常被已经长出的牙齿占据 ， 因此造成其萌出
困难 ， 造成智齿萌出的程度、位置异常等阻生 。 智齿萌出时常有疼痛 ，
有的阻生牙面还有牙龈组织覆盖 ， 形成盲袋 ， 袋内易滞留食物残渣 ，
若清洁不当 ， 易引起感染 ， 局部红肿发炎 ， 盲袋溢脓 ， 医学上称之为
智齿冠周炎 。 轻者冠周红肿、疼痛 ， 重者局部化脓、张口受限、颌面
部肿胀、全身发热 ， 甚至并发颌骨骨髓炎 。
智齿是否都要拔除？
根据南京军区南京总医院口腔科对2560名体检病人智齿阻生及其
并发症的调查研究 ， 认为有下列合并症的智齿应予拔除：
1、没有咀嚼功能 ， 而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿 ， 有
可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂 ， 甚至成为癌前病变的病灶牙 ，
应早期拔除 。
2、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿 ， 已成影响身
体健康的病灶牙 ， 应予拔除 。
3、近中倾斜阻生智齿 ， 虽暂无症状 ， 但该智齿的存在可造成第
二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞 。 为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙 ，
主张早期拔除此类阻生智齿 。
除此之外 ， 对于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿；或虽阻生 ， 也
没有咀嚼功能 ， 但无不适、发炎、龋齿等并发症的智齿；或可利用它作
为义齿（假牙）修复时担当基牙的智齿 ， 均应予以保留 。

人类的恒牙列共有三十二颗牙,其中最后萌出的四颗第三大臼齿, 位于上下左右牙弓的最后方, 因为萌出在智慧成长后十六到廿四岁, 所以又有智慧齿之称, 简称智齿. 然而, 由于演化及食物精化, 人类的颌骨, 因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势, 在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿, 则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题, 于是拥挤, 长倒, 长弯, 或长不出来的情形便发生, 这就是阻生. 就统计上而言, 长不出来的情形最常发生在智齿, 所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿.

在临床上看起来, 大多数的人应该都有智齿, 所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙? 长的好不好? 正不正? 是不是常常会发炎疼痛? 而且算完之后, 不管有没有第八颗牙, 在定期检查时都应请牙医师确认一下,如果是天生缺牙时倒还值得庆贺, 因为一切没事, 如果不幸发生了长不出来的情形, 那只好请牙医师尽早将它拔除, 因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体. 在平时, 细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎, 容易流血, 骨吸收, 蛀牙及牙痛, 最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙, 这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害,甚至拔牙, 这也是最可惜的地方. 在身体疲累虚弱或重病时, 细菌引起的急性发炎反应更是厉害, 轻者造成智齿周边红热肿胀, 疼痛不堪, 张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等, 重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎,化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状,如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术),甚至会有致命危险.

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