抗霉菌的药物有哪些，霉菌用了碘伏2天就好多了( 三 )
一、简介
唑类抗真菌药物包括咪唑类和三唑类衍生物， 通过抑制细胞色素P450依赖酶——14α-羊毛脂醇脱甲基酶（CYP51）阻止真菌细胞膜主要成分麦角甾醇的合成 。 位于该脱甲基酶活性位点的铁原卟啉具有典型的单氧合酶活性， 能催化羊毛脂醇上14α-甲基的氧化脱除 。 唑类化合物能与卟啉上的铁原子结合， 通过阻止羊毛脂醇到达该脱甲基酶的活性位点而阻断真菌麦角甾醇的生物合成途径， 由此导致的麦角甾醇缺失并伴随14α-甲基化甾醇的蓄积改变了真菌细胞膜的流动性， 致使膜相关性酶的活性降低， 通透性增加， 最终使真菌的生长和复制受到抑制 [1] 。
二、研发背景
从1940年第一个抗细菌抗生素青霉素问世以来， 抗细菌化学治疗取得了显著进展， 相比之下， 由真菌感染引起的疾病， 特别是深部真菌病， 如脏器真菌病或由真菌引起中枢神经系统感染性疾病的治疗药物仍为数较少 。 1955年， 第一个抗真菌抗生素两性霉素问世， 17年后， 研发了5-氟胞嘧啶， 该药物引起了人们的广泛关注， 但它对免疫功能低下的真菌感染患者效果不佳 。 进入20世纪70年代， 随着医学上对真菌感染的日趋重视， 对真菌病诊断的日趋完善， 抗真菌药的研究开发也有了较大的进展 。 目前世界上有约80多种抗真菌药用于临床， 这些药物的活性范围、作用方式各有特点， 根据其化学结构大致可分为6类， 即多烯类、嘧啶类、烯丙胺类、吗啉类， 硫代氨基甲酸酯类和唑类抗真菌药， 其中， 唑类包括咪唑类和三唑类抗真菌药 [2] 。
三、药物分类
目前用于抗真菌感染药物分为三代， 其中唑类抗真菌药有咪唑类和三唑类两类， 咪唑类属第二代抗真菌药， 三唑类属第三代抗真菌药 。
1、咪唑类
（1）克霉唑
口服吸收差， 不良反应多， 临床上主要用于局部 。
（2）咪康唑
口服吸收较差， 静脉使用可引起血栓性静脉炎， 目前临床上已经较少用于静脉推注， 主要局部用药治疗皮肤念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎、体癣、股癣、足癣、花斑癣等 。
（3）益康唑
不良反应更为严重， 临床仅作为外用药物， 如栓剂、喷雾剂和外用溶液 。
抗霉菌药物有哪些？ 霉菌性阴道炎（就是真菌感染、白色念珠菌感染）这种疾病是女性容易患上的常见病 。 霉菌性阴道炎并不可怕， 是可以治愈的 。 但是又很容易复发， 如果是已婚女性， 一定要夫妻同治 。 这是防止复发的关键 。 男士包茎或包皮长也是造成女性霉菌感染的原因之一 。 首先先用3%的碳酸氢钠液每晚坐浴十分钟左右， （一定要在药店买药用的碳酸氢钠粉， 自己配， 大约吃冰淇淋的小勺约4勺冲半盆温水） 。 然后女士阴道塞入抗真菌感染的栓剂或片剂， 这方面的药物有很多如；甲硝唑泡腾片、克霉唑栓或泡腾片、制霉菌素泡腾片、酮康唑或咪康唑栓， 以上药物任选一种， 一般连续阴道用药10天左右， （如果混合滴虫性阴道炎用甲消唑泡腾片阴道塞入效果比较好）10天以后再用“乳杆菌活菌胶囊”阴道塞入5天左右 。 这种疗法叫以菌制菌， 阴道的有益菌多了， 霉菌就无法生长了 。 （这种药需要放在冰箱冷藏室2—8度保管）男士也要坐浴， 买上述药品名称的膏剂外抹就行了， 比如用克霉唑软膏或达克宁软膏涂抹 。 霉菌性阴道炎也不是很注意卫生就不复发了， 首先要弄明白的是人体内的菌群是处于一种平衡状态 。 比如有人容易拉肚子就吃各种抗生素， 结果把肠道的有益菌也统统杀死了， 造成肠道菌群失调紊乱就拉的更很了 。 这时候就得用活菌类有益菌的药物去补充治疗， 而不是去杀菌 。 同样的道理女性阴道有少量的有益菌和真菌， 也是处于一种平衡状态， 你如果滥用抗生素， 把有益细菌杀的一干二净， 真菌就有了生长的空间 。 还有女性阴道自身的分泌液是保护阴道的， 有的女孩子经常冲洗阴道， 破坏了阴道的酸碱环境也容易造成真菌感染 。 所以要防止霉菌性阴炎不复发， 第一、不能经常冲洗阴道， 第二、不要滥用用抗生素消炎药， 第三、不要用护垫， 热天不穿紧身裤， 第四、内裤、毛巾要手洗要晒太阳， 并记住不要放在洗衣机里洗， 第五、洗屁股的毛巾、盆要和其他的毛巾、盆分开 。 第六、男士包茎或包皮长要经常翻开清洗或手术治疗 。
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