活血通络的药有哪些,舒筋活血通络最好的药( 三 )
中后期
【治法】 舒筋活络 , 活血壮筋 。
【方药】
1.主方肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克 , 赤芍12克 , 续断12克 , 威灵仙12克 , 生薏苡仁30克 , 桑寄生30克 , 骨碎补12克 , 五加皮12克 。 水煎服 , 每日l剂 。
肿胀难消者 , 加茯苓12克、防己12克 。 风寒湿邪滞留者 , 加独活12克、千年健10克、制川乌10克 。 气血虚弱者 , 加黄芪20克、熟地黄15克 。
2.外用方正骨烫药(上海中医学院《中医伤科学讲义》)
处方:当归、羌活、红花、白芷、乳香、没药、骨碎补、续断、防风、木瓜、川椒、透骨草各12克 。 上药装入布袋 , 放于蒸笼内 , 蒸热后敷于患处 , 每次持续1小时左右 , 每日2次 , 也可煎水熏洗患处 。
3.中成药①狗皮膏 , 烘热外敷患处 。 ②伤湿止痛膏 , 外贴患处 。 ③舒活精 , 外搽患处 。
踝关节扭挫伤的固定方法 早期敷药后用绷带包扎 , 保持踝关节于受伤韧带松弛的位置 , 并暂时限制走路 。 韧带撕裂伤较严重者 , 可选用胶布或夹板固定踝关节于0°位 , 内翻扭伤采用外翻固定 , 外翻扭伤采用内翻固定 , 并适当抬高患肢 , 以利消肿 。 一般固定3周左右 , 若韧带完全撕裂者则固定4~6周 。
踝关节扭挫伤的练功活动 固定期间做足趾屈伸活动 , 解除固定后做踝关节屈伸活动锻炼 , 并逐步练习下地步行 。
【临床表现】
1.外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起 。 因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱 , 使足内翻活动度较大 , 临床上外侧韧带损伤较为常见 。 外侧韧带部分撕裂 , 较多见 , 其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时 , 引起外侧韧带部位疼痛加剧 。
外侧韧带完全断裂:较少见 , 局部症状更明显 。 由于失去外侧韧带的控制 , 可出现异常内翻活动度 。 有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱 , 叫撕脱骨折 。 内翻位摄片时 , 胫距关节面的倾斜度远远超过5~10°的正常范围 , 伤侧关节间隙增宽 。 x线检查可见撕脱骨片 。
2.内侧韧带损伤
由足部强力外翻引起 , 发生较少 。 其临床表现与外侧韧带损伤相似 , 但位置和方向相反 。 表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时 , 引起内侧韧带部位疼痛 , 也可有撕脱骨折
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