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抗血小板的药物有哪些，下列不属于抗血小板药物的是( 二 )

小知识


特发性血小板减少性紫癜（ITP）的辅助治疗，血小板低于20×109/L且糖皮质激素治疗无效的未接受脾切除治疗的患者
用法与用量
恶性实体肿瘤化疗时，预计药物剂量可能引起血小板减少及诱发出血且需要升高小板时，可于给药结束后6~24小时皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天；用药过程中待血小板计数恢复至100×109/L以上，或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即应停用 。 当化疗中伴发白细胞严重减少或出现贫血时，本品可分别与重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）或重组人红细胞生成素（rhEPO）合并使用 。
不良反应：偶有发热、肌肉酸痛、头晕等，一般不需处理，多可自行成恢复 。
注意事项
1.本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高，必须在三甲医院并在有经验的临床医师指导下使用；使用方法：成人及儿童为静脉给药（
动脉粥样硬化有哪些抗血小板药物？ 抗血小板药物
抗血小板治疗是指通过药物抑制血小板活化从而阻止血小板参与血栓形成 。 理想的抗血小板药物应具有:（1）在体外及体内均有抑制血小扳黏附、聚集和释放的作用;（2）能抑制血小板血栓形成;（3）能延长病理状态下寿命缩短的血小板的生存时间;（4）能延长出血时间但不引起过度出血;（5）口服有效，无明显副作用 。 抗血小板药物可以从多步骤干扰血小板的激活，抑制血小板聚集的过程，包括附着、释放和/或聚集，在治疗和预防动脉栓塞方面的作用已很明确 。 抗血小板药物种类较多，但有些药物因为其安全性、有效性和可行性等问题限止了它们的临床应用 。 抗血小板药物在应用过程中的预防动脉栓塞的作用与增加出血的风险是密不可分的 。

1、阿司匹林

阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑制花生四烯酸代谢，减少对血小板有强大促聚集作用的血栓烷a2（txa2）的产生，使血小板功能抑制 。 环加氧酶的抑制，也抑制血管内皮产生前列环素（pgi2），后者对血小板也有抑制作用 。 然而阿司匹林对血小板中环加氧酶的抑制是不可逆的，只有当新的血小板进入血液循环才能恢复 。 而血管内皮细胞中环加氧酶因dna合成而较快恢复 。 因此，每天口服75mg的阿司匹林就能引起最大抗血小板作用 。 现已明确，阿司匹林对血小板功能亢进而引起血栓栓塞性疾病效果肯定 。 对急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛患者，可降低再梗塞率及死亡率；对一过性脑缺血也可减少发生率及死亡率 。

2、双嘧达莫
双嘧达莫（dipyridamole）又名潘生丁（persantin）,对血小板有抑制作用 。 能抑制磷酸二酯酶，使camp增高，也能抑制腺苷摄取，进而激活血小板腺苷环化酶使camp浓度增高 。 单独应用作用较弱 。 与华法林合用防止心脏瓣膜置换术术后血栓形成 。

3、前列环素
前列环素（prostacyclin,pgi2）能激活腺苷环化酶而使camp浓度增高 。 既能抑制多种诱导剂引起的血小板聚集与分泌，又能扩张血管，有抗血栓形成作用 。 pgi2极不稳定，t1/2仅2～3分 。 采用静脉滴注，用于急性心肌梗塞，外周闭塞性血管疾病等 。

4、噻氯匹啶
噻氯匹啶（ticlopidine）为一强效血小板抑制剂，能抑制adp、aa、胶原、凝血酶和血小板活化因子等所引起的血小板聚集 。 口服吸收良好，临床应用24～48小时出现作用，3～5天达高峰，t1/2为24～33小时 。 用于预防急性心肌再梗塞，一过性脑缺血及中风和治疗间歇性跛行，有稳定型心绞痛等 。
抗血小板聚集药有哪些 抗血小板药物是指抗血小板聚集的药物的简称 。 可使血液的粘稠度下降，能抑制血小板粘附和聚集功能及减少凝血酶的形成和释放，进而减少血栓形成 。 抗血小板药物，也是抗凝治疗的一种 。 阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、西洛他唑以及某些中药如丹参、川芎、毛冬青等，都具有抗血小板的作用 。 此类药物主要用于预防血栓形成，一般不用于急性期 下肢深静脉血栓 形成的治疗 。 但急性期的治疗完成后，常用来作为以后的维持治疗 。 这类药物的出血的副作用很少，可长期使用 。 既可以单独使用，也可以互相配伍联合应用，以增加其抗凝效果 。 只需间断监测，不需频繁的化验检查 。 一般只需监测出血时间和血小板计数就可以了 。 有条件时，还可以进行血小板粘附试验和聚集试验，即血液流变学检查 。

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