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受体阻滞剂有哪些药物，β受体阻滞剂的功效( 三 )

小知识


【诊断要点】
1.病史有服用本药史 。
2.临床表现大剂量应用后，可引起充血性心力衰竭，心排出量下降，血压降低，心动过缓，甚至休克 。 全身平滑肌及支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难或哮喘发作，严重者发生呼吸停止 。 中枢神经系统改变有乏力、头痛、失眠或嗜睡、听力减退、感觉异常等 。 其他症状有皮疹、低血糖及白细胞减少等 。
【急救治疗及预防】
(1)口服中毒者，洗胃、导泻及静脉输液，促进药物排泄及纠正低血糖 。
(2)心动过缓者可用阿托品0.5～1mg静脉注射;或异丙肾上腺素0.5～1mg入液缓慢静滴 。 如无效果，可予起搏治疗 。
(3)血压下降者使用间羟胺等升压药物 。
(4)支气管痉挛者给氧，应用氨茶碱、异丙肾上腺素、东莨菪碱等 。
(5)胰高血糖素0.5～1mg静脉注射，必要时每20分钟重复给药1次，以纠正低血糖 。
(6)其他对症处理 。
(7)预防本品不宜与单胺氧化酶抑制剂、洋地黄类、钙拮抗剂及H2受体阻滞剂同用 。 禁用于严重心动过缓、低血压、心力衰竭、哮喘发作糖尿病、甲减及肝肾功能减退者 。
(二)美托洛尔
美托洛尔又名倍他乐克、美多心安，主要用于治疗各型高血压病、心绞痛及室上性心动过速 。
【药理和毒理】
本品为β受体阻滞剂，对心脏的β1受体有较大的选择性作用，对外周血管和细支气管的收缩远比非选择性β受体阻滞剂为轻，但仍应慎用于阻塞性肺部疾病 。 该药口服迅速吸收，1.5小时血药浓度达峰值，生物半衰期为3～4小时，经肝脏代谢，肾脏排泄 。
【诊断要点】
1.病史有应用本药史 。
2.临床表现以心血管系统中毒表现为主，如心动过缓、低血压、充血性心力衰竭，严重者可致心脏骤停 。 大剂量应用时，可发生支气管痉挛，加重哮喘 。 中枢神经系统改变有眩晕、抑郁、失眠、多梦等 。 可见胃部不适、恶心、腹泻、便秘及皮疹、瘙痒等症状 。
【急救治疗及预防】参见普萘洛尔中毒 。

阿尔法受体阻滞剂 代表药品有哪些 α受体阻滞剂
主要用于治疗高血压 。 对心力衰竭和冠心病的疗效没有被证实 。 作用于中枢的α受体阻滞剂（如可乐宁）由于其副作用较明显目前已经很少使用 。 主要作用于外周的α受体阻滞剂常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等

β受体阻滞剂
根据其作用特性不同而分为三类:第一类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔（心得安）,目前已较少应用;第二类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)等;第三类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔
β受体阻滞剂有哪些常用药物 α受体阻滞剂
主要用于治疗高血压 。 对心力衰竭和冠心病的疗效没有被证实 。 作用于中枢的α受体阻滞剂（如可乐宁）由于其副作用较明显目前已经很少使用 。 主要作用于外周的α受体阻滞剂常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等 。 这类药物主要的不良反应包括：
1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更容易发生 。 为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半 。 乌拉地尔引起首剂低血压的机会相对较少 。 在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢，必要时减少给药剂量或换用其它种类的降压药物 。
2、心动过速：为药物扩血管作用反射性激活交感神经系统所致，临床上为减轻这种副作用的发生，常和β受体阻滞剂合用治疗高血压 。

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