影响药物作用的因素有哪些,药物的不同给药途径对作用的( 三 )
(2)药物因素
①药物的理化性质和化学结构
药物的作用与其理化性有关,如重金属盐能使蛋白质凝固沉淀,对组织有收敛、刺激和腐蚀作用 。 有些药物结构虽然相似而药理作用并不相似,甚至能产生颉颃作用,如磺胺类药物和普鲁卡因 。
②药物的剂量
剂量系指一次用药量 。 一般说剂量愈大作用愈强,但有一定限度,剂量增大到一定程度,药物的作用可以从量变到质变,引起中毒,甚至死亡 。
③合并用药
两种或两种以上的药物合并应用,可互相影响,合并应用后作用增加或增强的称协同作用,作用抵消或变弱的称颉颃作用 。
(3)给药途径
不同的给药途径,使药物的吸收速度不同,吸收量的多少,作用的强弱也不同,因此,不同给药的途径使用剂量亦不同 。
①内服是常用的给药方法,简单易行 。 但吸收慢、药效迟,适用多种剂型投药 。
②直肠给药常用于软化并排除直肠积粪 。 药物在直肠黏膜吸收快,且不受肝脏和消化液影响,故有时作体液补充剂的输入或直肠麻醉 。 但蛋白质、脂肪类在直肠内不吸收 。
③注射给药
具有吸收快、剂量和作用确实的特点,但需严格消毒 。
医学上影响药物疗效的主要因素有哪些 药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的 。 一般来说,能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用 。
(1)药物方面的因素①剂量、剂型与给药途径的影响当用药剂量过小,疗效差;若剂量过大,导致毒性反应,或导致动物中毒死亡 。 水溶液、注射剂吸收较油剂、混悬剂、固体制剂快 。 不同给药途径起效快慢顺序:静脉注射给药>吸入给药>肌肉注射给药>皮下注射给药>口服给药>直肠给药>经皮肤给药 。 ②给药时间与次数a.饲前空腹给药:吸收快、充分,药效快、好 。
b.饲喂后给药:避免对胃肠黏膜的直接损害,适合于刺激性较大药物 。
c.给药次数:依据病情和药物的半衰期而定 。 ③反复用药a.耐受性:连续用药后使疗效逐渐下降,需要加大剂量才可达原有的效应 。
b.耐药性:指病原体、寄生虫和肿瘤细胞等对药物敏感性降低,药物的疗效下降或无效 。 ④药物相互作用四环素、恩诺沙星等在消化道中可与钙、铁、镁等金属离子发生络合,影响药物吸收或使药物失活 。
(2)动物方面的因素①生理因素不同日龄、性别、怀孕或哺乳期猪对同一种药物的反应往往有一定差异,这与机体器官组织的功能状态,尤其与肝脏药物代谢酶系统有密切的关系 。 如初生仔猪肝脏解毒功能、肾脏排毒功能较弱 。 因此在幼龄仔猪由肝脏微粒体酶代谢和肾脏排泄消除的药物的半衰期将被延长 。 老龄猪也有上述现象(肝、肾脏功能降低),一般对药物的反应较成年动物敏感,所以临床用药剂量应适当减少 。 ②机体机能状态不同(病理状态)
不少药物在疾病动物的作用较显著,甚至在病理状态下才呈现药物的作用,如解热镇痛药能使发病猪降温,对正常猪体温没有影响;洋地黄对慢性充血性心力衰竭有很好的强心作用,对正常功能的心脏则无明显作用 。
猪严重的肝脏、肾脏功能障碍,可影响药物的生物转化和排泄,引起药物的蓄积,延长半衰期,从而增强药物的作用,严重者可能引发毒性反应 。 但也有少数药物在肝脏生物转化后才有作用,如可的松、泼尼松,在肝脏功能不全的病猪作用减弱 。
严重的寄生虫病、失血性疾病或营养不良病猪,因血浆蛋白大大减少,可使高血浆蛋白结合率药物的血中游离药物浓度增加,既可使药物作用增强,同时也使药物的生物转化和排泄增加,半衰期缩短 。 ③个体差异指相同剂量的药物在不同个体,血药浓度、作用及作用维持时间不同 。 可分为高敏性和耐受性 。 同种动物在基本条件相同的情况下,少数个体对药物特别敏感,称为高敏性;另有少数个体则特别不敏感,称为耐受性 。 个体差异除表现药物作用量的差异外,有的还出现质的差异,也就是个别动物用药后出现过敏反应 。
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