哮喘药有哪些,糖皮质激素属于兴奋剂类吗( 三 )
③胆茶碱 。 与二羟丙茶碱相似,副作用较氨茶碱轻,但作用亦较氨茶碱弱 。 0.1 ~ 0.2mg,每日3 次 。
④三丙基黄嘌呤 。 为新型的无腺苷拮抗作用的制剂,不经肝脏代谢,而由肾脏清除,避免了清除率大的波动,对中枢无兴奋作用,是很有前途的药物 。
(3)抗胆碱药 。 抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争M 受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状 。 大量临床研究表明,稳定期哮喘雾化吸入抗胆碱药后均发挥显著的支气管舒张作用,但与选择性β - 受体激动剂相比较,其相对疗效目前争议颇大 。 研究抗胆碱药与β -受体激动剂联合用治疗稳定期哮喘的疗效,绝大多数结果显示,联合用药疗效,不但强于各自单用,而且维持时间也显著延长 。 这两类药经不同机制发挥气道舒张作用,因而疗效互不依赖,联合用时产生相加作用 。
(4)糖皮质类固醇 。 糖皮质激素的药理作用有:抗炎作用;抗过敏作用;松弛气道平滑肌的作用;可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性 。 因此,糖皮质类固醇激素可用于防治支气管哮喘 。 泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5 ~ 15mg 。 常用疗程为7 天 。 氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg 体重,每6 小时1 次,一般用1 ~ 3 天,有效后改口服 。 雾化吸入的有二丙酸氯的米松、布地奈德等,剂量为每天≤ 800μg 。
(5)抗过敏药 。 干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一线药物 。 常用的药物如下 。
①色甘酸钠 。 为肥大细胞稳定剂,可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应 。 长期治疗肺功能可有明显改善 。 此药为治疗哮喘最安全的药,副作用很小 。
②酮替芬 。 酮替芬的药理作用:抑制炎性介质的合成和释放;拮抗炎症性介质;提高β - 受体的活性,使其向高亲和力状态转化;对细胞内的Ca2+ 的释放有抑制作用 。 临床应用有效率可高达90%,副作用较少,长期服用仅有轻度的镇静作用 。
③抗组胺药 。 该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质,还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质,该类药物常用的有:氮卓斯丁、特非那定、西替利嗪、阿司咪唑等药 。
【哮喘药有哪些,糖皮质激素属于兴奋剂类吗】(6)其他药物 。 主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药 。
治疗哮喘有什么药 1.首先第一种常见的哮喘就是过敏性哮喘,这种哮喘大多数发生在婴幼儿时期,而且过敏性哮喘是属于比较顽固型的疾病,一般有这样的哮喘的人都伴随着过敏现象,或者是伴随着过敏性鼻炎,在婴幼儿时期出现过敏性哮喘如果不及时的治疗的话,会延误终身的 。 所以有过敏性哮喘的话一定要找出过敏原,再进行对症治疗 。
2.其次第二种常见的哮喘类型就是慢性哮喘,这种哮喘主要是由于急性哮喘发作不利造成的,或者是由于哮喘在治疗过程中反复感染造成的一种症状,这种慢性哮喘的话一年四季都有发病的可能,并且一般发病的人都伴随着肺病或者是肺功能障碍,发作的时候可以用药物进行控制,但是维持期比较短 。
3.最后第三种常见的哮喘类型就是变异性哮喘,顾名思义就是因为变异造成的哮喘,分为药物性哮喘和职业性哮喘前者是因为长期的服用药物所以产生的药物不良反应引起的哮喘,后者是因为在工作的过程中,长期接触某一物质,比如说矿工经常接触到粉尘造成的哮喘,这种哮喘一般是后天引起的比较多 。
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