鼻炎药有哪些，鼻炎用7种消炎药好( 五 )
三、分类
从发病的持续时间来分， 变应性鼻炎常分为下面几类：
1、季节性鼻炎 。 花粉所致者最常见， 致病花粉的种类因时因地而异， 一般在春季和/或秋季多见 。 真菌也是另一种重要原因 。 此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵 。 常伴眼结膜炎， 有时伴麻疹和哮喘 。
2、常年性鼻炎 。 所谓常年性， 是指每年症状持续在9个月以上， 多为室内变应原， 如尘螨或其粪便所致 。 尽管症状是常年性的， 但患者可在螨繁殖做多的时节加重， 在一天里症状轻重也不一致 。 一般在卧室最重， 因为那里尘螨最多， 夜里鼻充血引起鼻堵， 早上起来喷嚏持续， 儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重 。 家里的动物， 特别是猫和狗， 是诱发常年性鼻炎的另一重要原因 。 常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少， 很少合并结膜炎症状 。 常年性鼻炎也可有季节性加重， 很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因 。
3、间歇性鼻炎 。 偶尔暴露于变应原， 如暴露于布置尘埃的储物室、书房， 或暴露于别人家的猫和狗而突然发病， 发病的间歇性的 。 鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸 。 因此， 任何鼻变应性炎症可波及鼻窦 。 过去认为鼻窦发育较晚， 故婴幼儿合并较少 。 但实际上， 筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到， 出生时已存在 。 而额窦则在生后第6—12个月可见， 蝶窦的出现要晚些， 约出现于三岁， 因此， 1岁以上就可能患鼻窦炎了 。 由于鼻窦出口小， 引流不畅， 因此易继发感染 。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期， 大多数患者于20岁前出现， 是一个常见病， 国内外文献报道， 多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎， 其中大多为变态反应性 。 约75%的哮喘儿童也有本病， 由于鼻堵患者不得不用口呼吸， 因此从口腔直接吸入的变应原较多， 从而使哮喘加重 。 变应性鼻炎在发病上没有性别差异 。 其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关 。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状 。 喷嚏以清晨和睡醒最重要， 较大儿童每次在5个以上 。 鼻堵严重时张口呼吸， 由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓 。 鼻堵常随体位变动而改变， 如左侧卧则左鼻堵而右鼻通， 右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现， 可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部， 该动作称“变态反应性仪容” 。 有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作 。 较大儿童自诉嗅觉有表失 。 鼻涕清水样， 亦可因鼻堵或继发感染而变稠 。 儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折， 称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”， 这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致， 也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现， 合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者， 患儿常有变态反应家族史 。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿， 常称荃白或紫色， 上盖有一薄层水样粘液 。 严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道 。
五、变性性鼻炎的处理
（一）非药物疗法
1、避免变应原和刺激物 。 小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的， 因此应该改变室内环境， 去掉动物， 清洗家具， 勿铺地毯， 勿买有毛绒的玩具， 以减少致病的变应原和刺激物 。 对花粉过敏者装空调机特别有用， 整个夏日可关窗以防花粉进入， 冬日空气干燥可加重鼻堵， 最好使相对湿度保持在40%—50%左右 。 如为某种食物所致， 应完全避免接触该食物 。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入 。 蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流 。 盐水可稀释粘性分泌物， 改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻， 还可减少鼻的血流， 从而作为一轻度的减光血剂 。 而者均可防止口干 。
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