白内障如何引起,怎样确定是白内障( 二 )
3、阳光与紫外线的影响:阳光与紫外线多年来 , 人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成 。 在紫外线影响下 , 磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合 , 形成不可溶解的磷酸钙 , 从而导致晶体的硬化与钙化 。 这也是白内障的病因之一 。
4、维生素和微量元素的缺乏:养素代谢通过动物观察 , 发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关 , 如钙 , 磷 , 维生素E、A、B2等 。 这也属于诱发白内障的病因 。
5、后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常及外伤等原因所致的晶状体混浊 。 老年性白内障是最为常见的 , 随年龄增长而增多 , 病因与老年人代谢缓慢发生退行病变有关 , 也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关 。
白内障是怎样形成的 晶状体混浊并影响视力时称为白内障 。
白内障表现为渐进性和无痛性视力下降 。 多数白内障查不出病因 , 有时暴露于X线或强烈阳光 , 炎性眼病 , 某些药物(如皮质类固醇)可以引起白内障 。 此外白内障也可以是其他疾病 , 如糖尿病的并发症 。 白内障多见于老年人 , 但有新生儿出生即有白内障者(先天性白内障) 。
. 症状
因为进入眼内的光线必须经过晶状体 , 若晶状体阻挡入眼光线 , 或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力 。 视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度) 。
在明亮光线下 , 瞳孔缩小 , 眼睛的光通道变窄 , 白内障更容易阻挡入眼光线 。 因此 , 许多白内障患者在明亮光线下视力更差 。 而且光线周围出现晕圈 , 眩光和散射光 。 当白内障患者从暗处进入明亮环境时 , 或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显 。 同时患有青光眼和白内障的患者 , 在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小 , 视力也会明显下降 。
位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重 。 因为晶状体后极是光线必经之路 , 这种白内障更容易损害视力 。
有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊) , 早期可表现为近视力提高 , 其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力 , 看近距离物体显得更清楚 。 多数老年人因老视看近距离物体有困难 , 在患白内障后的初期 , 他们惊异地发现 , 他们不戴老花镜也能阅读了 , 这种现象通常称为第二视力 。
虽然一般白内障为无痛性 , 但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高(青光眼) , 出现眼痛症状 。
. 诊断和治疗
医生通过眼底镜(一种用于检查眼球内部的仪器)可发现白内障 。 采用裂隙灯显微镜 , 医生可进一步了解晶状体混浊的准确位置及其混浊程度 。 一般白内障患者可自己决定何时作摘除手术 。 若患者自觉不安全、不适应或不能做日常工作 , 即可考虑做白内障摘除术 。 若患者自觉一切正常 , 生活工作不受影响 , 可暂不手术 , 过早手术并无优点 。
在决定手术以前 , 白内障患者应完成其他检查 。 也许配戴眼镜或接触镜可以增加视力 。 对于无青光眼的白内障患者 , 使用扩瞳剂可能有助于提高视力 。 在明亮光线下戴太阳镜 , 采用反射型灯光而不用直射光线也可减少光线散射 。
任何年龄的白内障患者均可手术治疗 , 一般不需要全麻 , 也不用住院过夜 。 手术中 , 混浊的晶状体被摘除 , 一般需要植入一枚塑料晶体或硅胶晶体(人工晶体) , 若未作人工晶体植入 , 术后患者则多需要配戴接触镜 。 如果有某种原因不能戴接触镜 , 患者也可试配普通眼镜 , 但这种普通眼镜很厚 , 看东西可能变形 。
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